描述：奥鲁他尼布 | olutasidenib多久会耐药？耐药之后可以增加剂量服用吗？ 奥鲁他尼布（olutasidenib）是一种用于治疗携带IDH1突变的复发或难治性急性髓系白血病（AML）的靶向药物。关于其耐药时间，目前并没有一个固定的统一答案，因为耐药的发生时间存在显著的个体差异。   这主要取决于患者的具体病情、肿瘤的生物学特性、对药物的初始反应以及是否存在其他基因突变等多种因素。有些患者可能在接受奥鲁他尼布治疗数月后就出现耐药迹象，而另一些患者则可能维持较长时间（例如一年以上）的疾病控制才会逐渐出现耐药。因此，临床中需要通过定期的血液学检查、骨髓穿刺以及分子生物学检测（如IDH1突变负荷监测）来密切评估患者对治疗的反应，以便早期发现耐药的发生。   当奥鲁他尼布出现耐药后，不建议患者自行增加剂量服用。首先，药物的剂量是经过严格的临床试验确定的，其有效性和安全性在推荐剂量下得到了验证。盲目增加剂量可能不会增强疗效，反而会显著增加不良反应的发生风险，如血液学毒性（贫血、血小板减少、中性粒细胞减少）、胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）、肝功能异常等，严重时甚至可能危及患者生命。其次，耐药的机制是复杂的，可能涉及到IDH1基因突变位点的二次突变、其他信号通路的激活、肿瘤微环境的改变等，单纯增加剂量往往无法克服这些耐药机制。