阿考米迪Acoramidis是首选的治疗药物吗？多久会耐药？
阿考米迪（Acoramidis）是否为首选治疗药物，需结合具体疾病、患者个体情况及最新临床证据综合判断。目前，它主要针对转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病（ATTR-CM）这一罕见病。

在ATTR-CM的治疗选择中，阿考米迪凭借其独特的作用机制——与转甲状腺素蛋白（TTR）特异性结合，稳定TTR四聚体结构，减少错误折叠的淀粉样蛋白沉积，从而延缓疾病进展，已在多项临床试验中显示出积极疗效。例如，III期临床试验（ATTRibute-CM）结果表明，与安慰剂相比，阿考米迪能显著降低ATTR-CM患者的全因死亡率和心血管相关住院风险，改善患者的运动能力和生活质量。

因此，对于确诊为ATTR-CM且无禁忌症的患者，尤其是野生型或遗传型ATTR-CM患者，阿考米迪已被多个国际权威指南（如美国心脏协会/美国心脏病学会指南）推荐为重要的疾病修饰治疗药物，在特定情况下可作为首选治疗方案之一。不过，具体用药选择还需由医生根据患者的疾病阶段、合并症、药物可及性等因素进行个体化评估。