西地尼布 | cediranib有什么禁忌症？哪些患者不能使用？
西地尼布（cediranib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）1、2、3，从而发挥抗血管生成作用。在使用该药物时，存在一些明确的禁忌症和需要谨慎考虑的情况，以下是主要的禁忌人群及相关注意事项：

1. 对西地尼布或药物制剂中任何成分过敏的患者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等，一旦发生需立即停药并进行相应治疗。
2. 有严重出血风险的患者禁用。西地尼布可能会增加出血的可能性，如消化道出血、肺出血等。对于既往有严重出血病史（如胃溃疡出血、脑出血）、正在使用抗凝药物或抗血小板药物且无法暂时停用的患者，应避免使用该药物，以免加重出血风险。

3. 严重高血压未控制的患者禁用。西地尼布可能导致血压升高，对于基线血压明显升高且通过药物难以控制在安全范围内（通常建议血压控制在140/90 mmHg以下）的患者，使用该药物可能会增加心脑血管事件的发生风险，如高血压危象、脑卒中、心肌梗死等。在开始治疗前，需充分评估患者的血压情况，并进行积极的降压治疗，待血压稳定后再考虑使用。