全球著名的POLO研究开创了胰腺癌精准诊疗新时代，做到了两个第一 一是开创了胰腺癌分子标志物指导下的临床试验研究方式； 二是开创了胰腺癌维持治疗的Ⅲ期临床研究时代，POLO研究推动了胰腺癌基因检测的发展，NCCN2019指南推荐进行检测。 结果显示：奥拉帕利相比安慰剂显著延长了患者的无进展生存期（7.4 vs 3.8个月），使疾病进展和死亡风险降低了47%。其中：1年无进展生存率显著高于安慰剂组（34% vs 15%），2年无进展生存率显著高于安慰剂组（22.1% vs 9.6%），另外，奥拉帕尼组的客观缓解率（ORR）为23.1％，而安慰剂组仅为11.5％，其中两名接受奥拉帕尼治疗的患者完全缓解。奥拉帕尼组的平均反应持续时间为24.9个月，而安慰剂组仅为3.7个月。 鲸人健康为您服务 奥拉帕利目前是治疗胰腺癌的一种靶向药，原厂的价格比较昂贵，很多患者负担不起，于是选择疗效一致但价格更低廉的印度仿制版 如果您有关于胰腺癌治疗及临床试验，奥拉帕利方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

在2020年最新发布的《 NCCN遗传/家族高危评估指南：乳腺癌，卵巢癌和胰腺癌》中的更新信息显示，除了KRAS、CDKN2A、TP53和SMAD4这四个最为常见的突变。 有证据表明有足够多的胰腺癌患者携带高渗透性乳腺癌和卵巢癌易感基因突变，因此，以下基因也是值得检测的，包括BRCA1，BRCA2，CDH1，PALB2，PTEN和TP53等。 此外，一部分基因如hENT、SPARC、PDX1，BRAF、dMMR、Her-2也被证实在胰腺癌的治疗中发挥着重要作用。 指南建议所有胰腺癌患者均应接受基因检测，因为近两年胰腺癌的靶向治疗取得了突破性的进展，这些检测的结果可以帮助确定最有效的治疗方法（例如PARP抑制剂），以及是否有机会参与新药的临床研究。   鲸人健康为您服务 奥拉帕利目前是治疗胰腺癌的一种靶向药，原厂的价格比较昂贵，很多患者负担不起，于是选择疗效一致但价格更低廉的印度仿制版 如果您有关于胰腺癌治疗及临床试验，奥拉帕利方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

胰腺癌中最常见的致癌突变是KRAS。 KRAS突变，在胰腺癌中占80%以上。虽然现在已经有不少KRAS抑制剂，如BGB-283、AMG-510等，进入了临床试验，但是这些药物单药治疗KRAS突变的胰腺癌疗效不佳。十几年前，EGFR抑制剂特罗凯曾经被批准用于晚期胰腺癌，但是疗效也很一般。那么，针对KRAS突变的胰腺癌，到底有没有解决方案呢？ 近期，《癌细胞》上公布了一项振奋人心的结果： 通过同时阻断EGFR和CRAF（BRAF的兄弟）可以让晚期胰腺癌患者肿瘤完全缓解。同时服用EGFR抑制剂（易瑞沙、特罗凯等）和CRAF抑制剂，可以让部分晚期胰腺癌患者实现肿瘤完全缓解，并且长期生存。 鲸人健康为您服务 奥拉帕利目前是治疗胰腺癌的一种靶向药，原厂的价格比较昂贵，很多患者负担不起，于是选择疗效一致但价格更低廉的印度仿制版 如果您有关于胰腺癌治疗及临床试验，奥拉帕利方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

2019年，《新英格兰医学》杂志公布过针对BRCA突变的胰腺癌患者靶向治疗的三期临床试验数据。 154名晚期胰腺癌、一线化疗后未出现疾病进展的患者，3:2分组，92人接受奥拉帕利巩固，62人接受安慰剂对照。 不过，BRCA突变的阳性率，在胰腺癌中并不算高，上述三期临床试验中，一共筛选了3315名胰腺癌患者，发现了247名BRCA突变阳性的患者，阳性率为7.5%。 事实上大约25%的胰腺癌患者，通过全面的基因检测，可以发现目前已经有针对性药物上市的基因突变——这些药物只是尚未在胰腺癌中经过正规的临床试验检验，真实的疗效有待进一步证实。 鲸人健康为您服务 奥拉帕利目前是治疗胰腺癌的一种靶向药，原厂的价格比较昂贵，很多患者负担不起，于是选择疗效一致但价格更低廉的印度仿制版 如果您有关于胰腺癌治疗及临床试验，奥拉帕利方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

具有胚系 BRCA 基因突变（gBRCAm）的转移性胰腺癌病人接受铂类药物一线化疗的疗效优于野生型病人；基于 PARP 抑制剂较好的安全性，该研究将针对 gBRCAm 的 PARP 抑制剂奥拉帕利应用于胰腺癌的维持治疗，结果显示：与安慰剂比较，奥拉帕利作为维持治疗药物，可显著延长转移性胰腺癌病人的无疾病进展生存期（7.4 个月 vs 3.8 个月，HR = 0.53，P = 0.004）。 基于该研究，奥拉帕利获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于携带 gBRCAm 的转移性胰腺癌患者的一线维持治疗。 鲸人健康为您服务 奥拉帕利目前是治疗胰腺癌的一种靶向药，原厂的价格比较昂贵，很多患者负担不起，于是选择疗效一致但价格更低廉的印度仿制版 如果您有关于胰腺癌治疗及临床试验，奥拉帕利方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

 对于局部进展期或转移性胰腺癌的综合治疗，方案多有不确定性，提倡开展并参与相关临床研究。  积极化疗有助于缓解症状、改善生活质量并延长生存期。 根据病人体能状态，首选联合治疗方案，如FOLFIRINOX、吉西他滨联合白蛋白紫杉醇或吉西他滨联合替吉奥等，体能状态差者可选择吉西他滨或替吉奥单药方案。 吉西他滨联合分子靶向药物治疗亦为可行之选。一线化疗后进展的胰腺癌病人，应根据病人体能状态、合并症、一线化疗方案及不良反应等选择二线化疗。二线化疗比支持治疗更有效。对体能状态好者，推荐使用纳米脂质体伊立替康联合氟尿嘧啶，或奥沙利铂联合氟尿嘧啶；体能状态较差者可选择吉西他滨或替吉奥单药治疗。 建议对所有局部进展期或转移性胰腺癌病人进行基因检测，包括但不限于BRCA1/2、NTRK1/2/3、PALB2、ATM/ATR和RAS等，有助于指导最佳药物治疗方案并参与新药的临床研究。对于存在NTRK融合基因的胰腺癌病人，首选拉罗替尼（Larotrectinib）或恩曲替尼（Entrectinib）进行治疗。存在致病性胚系BRCA1/2基因突变的病人，一线化疗首选含铂方案，如FOLFIRINOX或吉西他滨联合顺铂方案，如铂类药物治疗后无进展生存期≥16周，建议以奥拉帕尼（Olaparib）维持治疗［68］。对于体系BRCA1/2基因突变或其他同源重组修复通路异常的病人，可参考胚系突变同等处理。尼妥珠单抗联合吉西他滨可延长KRAS基因野生型，尤其合并表皮生长因子受体（EGFR）基因扩增的局部进展期或转移性胰腺癌病人的总生存期［69］。厄洛替尼联合吉西他滨可应用于EGFR基因突变的病人。目前抗血管生成靶向药物用于晚期胰腺癌治疗仍缺乏证据支持。 晚期胰腺癌病人均应进行MSI/MMR/TMB检测。建议将免疫检查点抑制剂如程序性死亡受体1（PD-1）单克隆抗体用于具有高度微卫星不稳定性（microsatellite instability-high，MSI-H）或错配修复缺陷（different mismatch repair，dMMR）分子特征的转移性胰腺癌病人。目前，尚无证据表明使用免疫检查点抑制剂CTLA-4/PD-1/PD-L1抗体可使无上述分子特征的胰腺癌病人获益。 其他治疗包括射频消融、冷冻、高能聚焦超声、伽马刀、放射性粒子植入等，目前尚无明确证据显示其能够延长病人生存期。 厄洛替尼目前是治疗胰腺癌的一种靶向药，原厂的价格比较昂贵，很多患者负担不起，于是选择疗效一致但价格更低廉的印度仿制版 如果您有关于胰腺癌治疗及临床试验，厄洛替尼方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

胰腺癌术后辅助化疗在防止或延缓肿瘤复发方面效果确切，根治术后病人如无禁忌证均应行辅助化疗。 既往推荐以氟尿嘧啶类药物或吉西他滨为主的联合化疗方案，对于体能状态较差的病人，亦可予以单药化疗方案。 近年来，有Ⅲ期临床研究证实，与传统的吉西他滨单药方案相比，替吉奥单药、吉西他滨联合卡培他滨、mFOLFIRINOX等方案均延长了可切除胰腺癌病人的术后无病生存期和总生存期［57-59］。 APACT研究（国际性多中心Ⅲ期随机对照临床试验）结果显示，白蛋白紫杉醇联合吉西他滨方案可延长胰腺癌根治术后病人总生存期，亚组分析结果显示，T3期合并淋巴结转移病人获益更明显，可作为其辅助化疗的备选方案。 术后可据病人体能状况选择辅助化疗方案，体能状态好者首选联合方案。目前，尚无分子靶向治疗、免疫治疗、细胞治疗等应用于胰腺癌术后辅助治疗并为病人带来生存获益的高级别证据，提倡开展相关临床研究。 辅助化疗宜尽早开始，对于术后体能状态恢复较好的病人，辅助化疗起始时间尽可能控制在术后8周内；对于体能状态较差的病人，起始时间也不宜超过术后12周，一般建议化疗6～8个周期，总疗程24周。由于部分病人术后早期即发生转移，辅助化疗开始前应行包括影像学检查在内的全面基线评估。 新辅助化疗后序贯根治性手术的胰腺癌病人，建议经MDT讨论评估后继续开展辅助化疗，治疗方案参考新辅助化疗的效果或临床研究结论。 术后辅助放疗对延缓复发、改善预后的作用尚存争议，缺乏高级别证据支持。对于术后有肿瘤残存（R1或R2切除）、区域淋巴结转移、血管或神经侵犯者可予术后辅助放疗，建议开展并参与相关临床研究。 厄洛替尼目前是治疗胰腺癌的一种靶向药，原厂的价格比较昂贵，很多患者负担不起，于是选择疗效一致但价格更低廉的印度仿制版 如果您有关于胰腺癌治疗及临床试验，厄洛替尼方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

可切除胰腺癌病人是否应行新辅助治疗仍然存在较大争议，虽有研究发现新辅助治疗有望提高可切除胰腺癌病人R0切除率及降低淋巴结阳性率，但普遍样本量有限，证据等级不高，各研究之间存在明显异质性。文献报道，约20%的可切除胰腺癌病人因新辅助治疗失败而出现疾病进展，或体能状态下降，错失手术机会；术前穿刺明确病理学诊断及置管减黄为有创性操作，存在发生出血、胆管炎、胰瘘及肿瘤播散等潜在风险，因而对可切除胰腺癌病人常规开展新辅助治疗应持审慎态度。 目前，国内外指南多提倡针对病理学诊断明确且合并高危因素的可切除胰腺癌病人开展新辅助治疗。 已知高危因素包括CA19-9显著增高、瘤体较大、区域淋巴结肿大疑似转移、体重显著降低和伴有明显疼痛等。针对合并上述高危因素的可切除胰腺癌病人，经MDT讨论并综合评估病人意愿、体能状态及实际情况后可开展新辅助治疗。目前针对可切除胰腺癌的上述高危因素，尚缺乏一致的量化标准，建议开展相关临床研究。 可切除胰腺癌新辅助治疗尚无标准化方案，对于体能状态好（美国东部肿瘤合作组评分0～1分）的病人推荐行改良FOLFIRINOX或白蛋白紫杉醇联合吉西他滨等多药联合方案，术前治疗2～4个周期后评估治疗效果。 日本一项随机对照临床试验（Prep-02/JSAP-05）结果显示，术前吉西他滨联合替吉奥方案可提高可切除胰腺癌病人的总体生存期，亦可作为备选方案。治疗期间密切监测肿瘤指标变化趋势及影像学评估结果，注意控制严重不良反应并予营养支持治疗。 对于新辅助治疗效果不佳的病人可及时进行手术干预。如若病人因疾病进展无法手术切除，应遵循不可切除胰腺癌的治疗原则。放疗在可切除胰腺癌新辅助治疗中的意义尚缺乏高质量研究佐证，可依据具体情况开展并评估。 厄洛替尼目前是治疗胰腺癌的一种靶向药，原厂的价格比较昂贵，很多患者负担不起，于是选择疗效一致但价格更低廉的印度仿制版 如果您有关于胰腺癌治疗及临床试验，厄洛替尼方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

可切除胰腺癌病人是否应行新辅助治疗仍然存在较大争议，虽有研究发现新辅助治疗有望提高可切除胰腺癌病人R0切除率及降低淋巴结阳性率，但普遍样本量有限，证据等级不高，各研究之间存在明显异质性。文献报道，约20%的可切除胰腺癌病人因新辅助治疗失败而出现疾病进展，或体能状态下降，错失手术机会；术前穿刺明确病理学诊断及置管减黄为有创性操作，存在发生出血、胆管炎、胰瘘及肿瘤播散等潜在风险，因而对可切除胰腺癌病人常规开展新辅助治疗应持审慎态度。   目前，国内外指南多提倡针对病理学诊断明确且合并高危因素的可切除胰腺癌病人开展新辅助治疗。已知高危因素包括CA19-9显著增高、瘤体较大、区域淋巴结肿大疑似转移、体重显著降低和伴有明显疼痛等。针对合并上述高危因素的可切除胰腺癌病人，经MDT讨论并综合评估病人意愿、体能状态及实际情况后可开展新辅助治疗。目前针对可切除胰腺癌的上述高危因素，尚缺乏一致的量化标准，建议开展相关临床研究。   可切除胰腺癌新辅助治疗尚无标准化方案，对于体能状态好（美国东部肿瘤合作组评分0～1分）的病人推荐行改良FOLFIRINOX或白蛋白紫杉醇联合吉西他滨等多药联合方案，术前治疗2～4个周期后评估治疗效果。日本一项随机对照临床试验（Prep-02/JSAP-05）结果显示，术前吉西他滨联合替吉奥方案可提高可切除胰腺癌病人的总体生存期，亦可作为备选方案［15］。治疗期间密切监测肿瘤指标变化趋势及影像学评估结果，注意控制严重不良反应并予营养支持治疗。对于新辅助治疗效果不佳的病人可及时进行手术干预。如若病人因疾病进展无法手术切除，应遵循不可切除胰腺癌的治疗原则。放疗在可切除胰腺癌新辅助治疗中的意义尚缺乏高质量研究佐证，可依据具体情况开展并评估。   厄洛替尼目前是治疗胰腺癌的一种靶向药，原厂的价格比较昂贵，很多患者负担不起，于是选择疗效一致但价格更低廉的印度仿制版 如果您有关于胰腺癌治疗及临床试验，厄洛替尼方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

1.1    临床表现及高危因素     根据肿瘤部位、大小、受累器官及其严重程度，胰腺癌病人的临床表现包括上腹或背部疼痛、恶心、腹胀、黄疸、新发糖尿病、体重减轻及大便性状改变等，偶见以急性胰腺炎为主要表现的病人。上述症状均无特异性，部分病人亦可无任何临床症状，体检时偶然发现胰腺占位性病变。 推荐意见1：胰腺癌无特异性临床表现，对于合并遗传易感基因的病人，应定期进行胰腺癌筛查。（证据等级：高；推荐强度：强烈推荐）   1.2    血清肿瘤标记物在胰腺癌诊断及疗效评估中的意义       推荐意见2：动态监测CA19-9等血清肿瘤学标记物，有助于胰腺癌诊断、预后评估、术后复发转移监测及疗效评价等。（证据等级：高；推荐强度：强烈推荐）   1.3    影像学技术在胰腺癌诊治中的应用     推荐意见3：首选多期增强薄层CT（≤1 mm）用于胰腺癌的术前诊断及分期。对于部分诊断存疑特别是怀疑肝脏转移的病人，建议通过动态增强MRI进一步评估。（证据等级：高；推荐强度：强烈推荐） 推荐意见4：对于拟行胆管支架置入减黄的病人，建议在支架置入术前完成影像学检查。（证据等级：中；推荐强度：强烈推荐） 推荐意见5：作为CT或MRI检查的补充，PET-CT检查适于存在胰腺外转移高危因素或需要鉴别肿瘤性质的病人。（证据等级：中；推荐强度：一般性推荐）   1.4    内镜超声（EUS）在胰腺癌术前诊断中的应用     推荐意见6：EUS在判断肿瘤T分期方面有一定优势，其准确性受操作者技术及经验水平的影响较大，临床更多是以其引导下穿刺获取组织标本为目的，不建议将其作为胰腺癌分期诊断的常规方法。（证据等级：中；推荐强度：一般性推荐）   1.5    三维可视化技术在胰腺癌诊治中的应用     推荐意见7：对合并胰周血管受累的胰腺癌病人，三维可视化技术有助于术前可切除性评估，指导手术入路及术式选择。（证据等级：中；推荐强度：一般性推荐）   厄洛替尼目前是治疗胰腺癌的一种靶向药，原厂的价格比较昂贵，很多患者负担不起，于是选择疗效一致但价格更低廉的印度仿制版 如果您有关于胰腺癌治疗及临床试验，厄洛替尼方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

胰腺癌是消化系统中的一种恶性肿瘤，这种肿瘤虽然在所用的恶性肿瘤疾病中，发病率不是很高，但是死亡率却排在所有恶性肿瘤的第一位，患者5年的生存率仅为5%。 该病跟多种因素有关，其中最主要的因素就会日常生活中的不良行为。那么生活中的哪些行为会损伤胰腺，增大患该病的几率呢？ 1、长期吸烟 烟草中的致癌物质，可通过肺部的血气交换或是消化道中的十二指肠的逆流输送到胰腺，被胰腺组织所吸收，然后导致胰腺癌变。 一般吸烟的数量跟次数越多，患该病的几率就越高。因此，建议平时尽量不要吸烟。 2、酗酒 酗酒会大大增加患该病的风险，在研究中发现，酒精可提高胰腺对于胆碱能以及促胰酶素等的反应性； 分泌含蛋白质量较高的胰液，增强胰腺溶酶体酶的脆性以及胰蛋白酶的活性，致使胰腺的实质逐渐遭到破坏，发生癌变。 因此，建议戒掉酗酒这个不良的习惯，减轻对胰腺的损害，避免胰腺癌变。 3、饮食不当 高糖，高脂等不良的饮食习惯，会不断地刺激胰腺，分泌胰液。当胰腺受到长期高频率的刺激时，就会诱发胰腺炎，然后增大患该病的风险。 因此，建议平时合理健康饮食，减少高脂、高油、高糖食物的摄入，避免胰腺受到不断地刺激，诱发该病。 4、久坐不动 久坐不动，体内的脂肪含量会大量堆积，然后导致肥胖。而肥胖是诱发该病的重要因素之一。 因此，建议平时适度进行运动，如慢跑，瑜伽，太极，游泳，爬山等，避免久坐，降低体内的脂肪含量，防止肥胖的发生。 厄洛替尼目前是治疗胰腺癌的一种靶向药，原厂的价格比较昂贵，很多患者负担不起，于是选择疗效一致但价格更低廉的印度仿制版 如果您有关于胰腺癌治疗及临床试验，厄洛替尼方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

其首发的症状，如上腹部疼痛、饱胀不适、食欲减退等也很容易和消化道常见疾病如胃肠、肝胆疾病相混淆，不易引起患者和临床医师的重视，而忽视针对胰腺肿瘤的相关检查。 40 岁以上有上腹不适、体重减轻、恶心、黄疸、脂肪泻及疼痛等症状者，且胃镜、B超也没有发现有常见的上消化道疾病，如胃病、胆囊炎等，应警惕有无胰腺疾病的可能。 1. 切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。 2. 多食新鲜水果和蔬菜，日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入，其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化，有利于防癌抗癌。 3. 保持进食规律。 4. 戒烟、不酗酒，提倡饮茶，适量饮茶能够提高免疫功能和防癌。 5. 工作中要做好防护，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍。 6. 积极预防与治疗与胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等。要清楚胰腺癌的预防知识，提倡定期进行体格检查。 7. 加强体育锻炼，增强体质，避免超重和肥胖，保持良好情绪。 厄洛替尼目前是治疗胰腺癌的一种靶向药，原厂的价格比较昂贵，很多患者负担不起，于是选择疗效一致但价格更低廉的印度仿制版 如果您有关于胰腺癌治疗及临床试验，厄洛替尼方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

1. 吸烟　 吸烟为胰腺癌首要危险因素，吸烟者发生胰腺癌相对危险度是非吸烟者的1.5倍，而且随着吸烟数量增多而增加。 2. 饮食结构　 高蛋白、高热量饮食，如多肉类、高碳水化合物都是与胰腺癌发病有关的因素。动物实验证明高脂肪饮食与胰腺癌的发生有关，酗酒也与胰腺癌有关。饮食结构中高纤维、新鲜水果和蔬菜的人群患胰腺癌较少。 3. 环境因素　 与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作，如β-萘胺和联苯胺。 4. 遗传易感性　 胰腺癌具有遗传易感性，约10%的胰腺癌患者具有遗传背景，患有遗传性胰腺炎、Peutz-Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者，胰腺癌的风险显著增加。 5. 糖尿病　 糖尿病患者患胰腺癌的危险性比其他人高4倍，但也有许多研究不支持糖尿病和胰腺癌之间的相关性。临床医师发现在胰腺癌患者确认前数月往往有糖尿病发作，提醒以往无糖尿病的中年人若突然出现糖尿病发作，要考虑早期胰腺癌的可能性，需及时明确诊断。 6. 慢性胰腺炎　 是胰腺癌的癌前病变之一，尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是，胰腺炎发作也可能是胰腺癌的首发症状。   厄洛替尼目前是治疗胰腺癌的一种靶向药，原厂的价格比较昂贵，很多患者负担不起，于是选择疗效一致但价格更低廉的印度仿制版 如果您有关于胰腺癌治疗及临床试验，厄洛替尼方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

胰腺癌的症结是免疫细胞太少，如果我们可不可以把免疫细胞引入胰腺癌组织，提高治疗效果呢？ 嗯，这确实是目前的治疗思路。 如今一个比较有希望的药物是 CXCR4 激动剂（BL-8040）。CXCR4 是一个受体，其配基是 CXCL12，它们之间的互动对于胰腺癌肿瘤微环境的调节很重要。 我们可以把 BL-8040 比做一只「沙漠骆驼」，它负责载着免疫细胞进入胰腺这片免疫沙漠：BL-8040 通过激活 CXCR4 受体改变肿瘤的微环境，帮助免疫细胞更容易进入胰腺组织。 临床试验表明结果，使用「沙漠骆驼」治疗后，胰腺组织中能杀伤肿瘤的 CD8+ 效应 T 细胞果然多了。不仅如此，抑制免疫的髓样抑制细胞（MDSCs）、调节性T细胞（Treg）也同时减少了。 这样看来，BL-8040 算是一头好骆驼，它不但能把有用的细胞拉进来，也把捣乱的细胞拉出去。 在相关的 2 期临床试验中（COMBAT 临床研究），对病情无法控制的晚期胰腺癌患者考察了两个治疗方案：BL-8040+K 药 （简称非化疗方案），BL-8040+K 药+化疗 （简称联合化疗方案）。 37 名患者接受了非化疗方案，只有 1 名患者出现部分缓解。这名患者入组时，距离最初诊断时间已经有 2 年多，有六个肝转移病灶，三个腹膜后淋巴结转移，临床试验属于三线治疗。 在非化疗方案治疗 7 周后，复查结果出现了部分缓解，在 4个月时肿瘤病灶大小减少了 39.7％，算是效果显著。但从总体效果来看，非化疗方案的客观缓解率只有 3.4%，中位数 OS 为 3.3 个月。 不过，对于胰腺癌 2～3 线治疗来说，这样的效果已经相当不错了。如果仔细分析一下，其中二线治疗的中位数 OS 为 7.5 个月，也不算太差，主要是三线治疗的效果拉了后腿。 在联合化疗方案方案中，客观缓解率达到 32%，mDOR (缓解持久期）为 7.8 个月，整体高于非化疗方案。  从这个结果来看，只有「沙漠骆驼」是不够的，还需要有 K 药来解除癌细胞对免疫细胞的抵抗，也需要化疗的协助。化疗通过直接杀死癌细胞，增加癌新抗原的释放，方便 CD8+ 效应 T 细胞识别靶点，还能减少免疫抑制的 Treg 细胞，增强 CD8+ T 细胞的杀伤力。 当然，这只是一个 2 期临床的结果，虽然带来了希望，还需要严格的对照试验来证明联合治疗的疗效。 只靠 CXCR4 激动剂这样一只沙漠骆驼，也很难将胰腺癌变成免疫细胞的绿洲，我们还需要更多的研究，才能达到真正的绿化免疫沙漠的目的 。 如果您有关于胰腺癌治疗及临床试验，厄洛替尼方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

胰腺癌的发病率并不算高，但一旦得病，往往凶多吉少。 目前，随着医疗科技的进步，许多主要癌症的生存期都得到了大幅提高，但胰腺癌 5 年生存率仍然只有 5% 左右。 我国平均每年有 9 万人确诊胰腺癌，其中 7.9 万人死于这种疾病。   胰腺癌的第一个难：发现难。   首先，从解剖结构来看，胰腺躲在其他器官的后面，导致在常规检查中（包括一般的影像学检查）难以发现早期胰腺癌。 其次，胰腺癌不属于高发的癌症，不适宜使用 CT 开展大规模普筛。 早期胰腺癌没有明显和特异性症状，患者往往因为「常见表现」到医院检查，比如恶心、呕吐、肠蠕动异常、疲倦、虚弱、食欲变化、黄疸、背痛、不正常的体重减轻等。   胰腺癌的第二个难：治疗难。   两个目前在肿瘤治疗领域研究火热的疗法：免疫治疗、靶向治疗，到了胰腺癌的场子里都遭遇了滑铁卢。 2005 年，美国 FDA 批准 EGFR 抑制剂厄洛替尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌。在临床试验中， 虽然这种联合治疗在统计学上显著改善了患者的总生存率（OS），把一年生存率从 17％ 提高到了 23％ 如果您有关于胰腺癌治疗及临床试验，厄洛替尼方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询