胰腺癌的症结是免疫细胞太少，如果我们可不可以把免疫细胞引入胰腺癌组织，提高治疗效果呢？
嗯，这确实是目前的治疗思路。
如今一个比较有希望的药物是 CXCR4 激动剂（BL-8040）。CXCR4 是一个受体，其配基是 CXCL12，它们之间的互动对于胰腺癌肿瘤微环境的调节很重要。
我们可以把 BL-8040 比做一只「沙漠骆驼」，它负责载着免疫细胞进入胰腺这片免疫沙漠：BL-8040 通过激活 CXCR4 受体改变肿瘤的微环境，帮助免疫细胞更容易进入胰腺组织。
临床试验表明结果，使用「沙漠骆驼」治疗后，胰腺组织中能杀伤肿瘤的 CD8+ 效应 T 细胞果然多了。不仅如此，抑制免疫的髓样抑制细胞（MDSCs）、调节性T细胞（Treg）也同时减少了。
这样看来，BL-8040 算是一头好骆驼，它不但能把有用的细胞拉进来，也把捣乱的细胞拉出去。
在相关的 2 期临床试验中（COMBAT 临床研究），对病情无法控制的晚期胰腺癌患者考察了两个治疗方案：BL-8040+K 药 （简称非化疗方案），BL-8040+K 药+化疗 （简称联合化疗方案）。
37 名患者接受了非化疗方案，只有 1 名患者出现部分缓解。这名患者入组时，距离最初诊断时间已经有 2 年多，有六个肝转移病灶，三个腹膜后淋巴结转移，临床试验属于三线治疗。
在非化疗方案治疗 7 周后，复查结果出现了部分缓解，在 4个月时肿瘤病灶大小减少了 39.7％，算是效果显著。但从总体效果来看，非化疗方案的客观缓解率只有 3.4%，中位数 OS 为 3.3 个月。
不过，对于胰腺癌 2～3 线治疗来说，这样的效果已经相当不错了。如果仔细分析一下，其中二线治疗的中位数 OS 为 7.5 个月，也不算太差，主要是三线治疗的效果拉了后腿。
在联合化疗方案方案中，客观缓解率达到 32%，mDOR (缓解持久期）为 7.8 个月，整体高于非化疗方案。 
从这个结果来看，只有「沙漠骆驼」是不够的，还需要有 K 药来解除癌细胞对免疫细胞的抵抗，也需要化疗的协助。化疗通过直接杀死癌细胞，增加癌新抗原的释放，方便 CD8+ 效应 T 细胞识别靶点，还能减少免疫抑制的 Treg 细胞，增强 CD8+ T 细胞的杀伤力。
当然，这只是一个 2 期临床的结果，虽然带来了希望，还需要严格的对照试验来证明联合治疗的疗效。
只靠 CXCR4 激动剂这样一只沙漠骆驼，也很难将胰腺癌变成免疫细胞的绿洲，我们还需要更多的研究，才能达到真正的绿化免疫沙漠的目的 。

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