2021 年 7 月 2 日至 3 日，中国临床肿瘤学会（CSCO）于成都召开中国临床肿瘤学年度进展研讨会（BOC）暨 Best of ASCO 2021 China 会议。
：今年 ASCO 和去年的血液学会议，还有今年的 EHA 会议，欧洲血液学会议，包括马上要召开的淋巴瘤的 Lugano 会议基本一样，会议最大热点主要有 4 点。
第一点就是 CAR-T 等细胞免疫治疗。CAR-T 治疗已经在淋巴瘤领域内开展的如火如荼，中国和美国占了全世界 CAR-T 近 90% 以上。
中国有 200 多个公司在做 CAR-T，在两周前，我们第一个按药批准的复星凯特的 CAR-T 获批上市，进入了复发难治的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的临床，这是我们中国在细胞免疫治疗上划时代的一个突破，这将给我们病人带来非常大的好处。
大家知道生命至上，生命高于一切。淋巴瘤的患者如果在 CAR-T 治疗和免疫治疗、免疫细胞治疗各方面综合治疗情况下，患者能活得更长活得更好，这就是我们的目标。所以今年最大的亮点就是 CAR-T 在美国已经批准了 6 个 CAR-T 的临床的治疗，而且实体瘤也已经在实践中，可能会附条件上市。
在中国，我们 CAR-T 虽然在实体瘤中也在做，但是最主要的还是在血液淋巴系统肿瘤中。治疗费用在欧美国家大约是 25 万美金到 48 万美金，据我所知我们将在约 100 万以上做一次，但是因为我们目前没进入医保，没有商业保险，美国和日本已经全部进入了医保，还有商业保险，日本做一次 CAR-T 约 286 万人民币，但是国家和商业保险报销占比超过百分之九十九，个人只需支付相当人民币大约 7000 元。我想我们国家将来对这些疑难疾病、大病，将可能提供免费医疗，我想这是我们的目标。
第二点就是小分子抑制剂的出现，小分子抑制剂大约有 4000 到 8000 个靶点，现在已经有 104 个药治疗血液和实体肿瘤。这次在美国 ASCO 会议上，小分子抑制剂相关研究大约有 180 多篇，而且主要集中在实体瘤和血液淋巴瘤上，比如 bdk 抑制剂，从一代到二代甚至到了三代。酪氨酸激酶的抑制剂治疗慢性髓细胞白血病已经成了一个和高血压、糖尿病一样管理的慢性病的时代。我们肿瘤不是攻破它，毕竟治愈非常难，但是像高血压糖尿病一样的慢性病的管理，让他无病的长期生存，这是我们的目标。
第三点，单克隆抗体、双单抗、ADC 多单抗，还有一个就是复合的抗体越来越多，这是将来的方向。比如 CAR-T 它毒副作用和经费非常的高，我们可以用双单抗，像 CD19-CD3 已经在中国批准了，这个月我们所已经做了 4 例的病人，而且疗效非常好，可能和 CAR-T 媲美。还有 ADC，我们国家已经批准了 6 个 ADC 在血液和实体瘤上应用。多单抗我们国家已经有将近 40 个公司在做。我想单克隆抗体、小分子已经在中国，包括在欧美国家已经形成「收割」的时间，我们期待更多药的出现。
第四点就是新的方法，新的药物和新的疗法也在出现。在放疗过去我们只有加速器、钴 60，现在已经发展到质子、量子、纳米还有微球等技术，所以放疗也进入了一个新的时代。手术、放疗、化疗、靶向治疗、单克隆抗体、CAR-T 等细胞免疫的治疗，包括现在的基因治疗都是我们的热点。
如果想攻破肿瘤，要找到致病的蛋白、致病的基因，所以在基础医学研究方面，我们就要找到致病蛋白，致病基因。在中国我们已经在七十年代发现了砒霜可治疗急性早期白血病，到了 九十年代发现它就是作用于急性早幼粒细胞白血病（APL），一个叫做 SUMO 的蛋白，亚砷酸正好作用它，定量定性均转阴，可获得 92% 的治愈率。所以根据这个原理，我们要找到肿瘤的治愈的办法，就要找他致病的基因致病蛋白，找到靶点，同时明确阻断并不等于治愈。
还有一点就是基因的治疗和疫苗的治疗。大家知道基因治疗主要用于血液和淋巴系统疾病，现在实体瘤也逐渐应用了，比如胶质细胞瘤、胰腺癌、卵巢癌都在开始基因的治疗。虽然基因治疗良性疾病失败了，由于良性病用完以后，发生了白血病、MDS，良性疾病一旦发生癌症，这个实验就是不安全的。但是癌症往往都是晚期末期的治疗，发生二次癌症往往是 5 年到 10 年以后，但是治疗使癌症患者生存延长了 5 年，延长到 10 年，甚至达到临床治愈，我想基因治疗将会有一个持续发展。
肿瘤的疫苗也非常了不起，过去我们只有 DNA 疫苗，有个体化疫苗，现在我们有 6 个方向的疫苗，这些疫苗将是治疗和预防恶性肿瘤发生的 一个最主要的药物。
所以整体来说从我们小分子、大分子、单克隆抗体、ADC、双单抗和 CAR-T，还有基因治疗、疫苗治疗等都是此次 ASCO 会议的一个最主要的进展。
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