司拉德帕的不良反应都包括哪些?有什么毒副作用?
司拉德帕的不良反应及毒副作用主要包括以下几点:
司拉德帕最常见的不良反应(报告发生率≥5%且高于安慰剂)是头痛、腹痛、恶心、腹胀和头晕。此外,在治疗期间,患者还可能经历瘙痒、腹泻以及肌肉相关症状,如肌痛和痉挛。
在毒副作用方面,司拉德帕的使用需要特别注意对骨骼健康的影响,因为它可能增加骨折的风险。因此,在开始用药前,医生通常会建议患者进行基线临床和实验室肝功能检查,并在治疗过程中持续监测。如果肝功能检查(如ALT、AST、TB和/或ALP)结果恶化或出现与临床肝炎一致的体征或症状,应中断用药。对于重新开始治疗后检查结果仍恶化的患者,应考虑永久停药。
此外,司拉德帕应避免用于完全胆道阻塞的患者,如果怀疑有胆道阻塞,也应中断用药并进行适当治疗。对于肝硬化患者,应密切监测其失代偿情况,如果患者进展为中度或重度肝功能损害(如Child-Pugh B或C),则应考虑停药。
还有一些特殊的药物相互作用需要注意,例如司拉德帕与OAT3抑制剂、强效CYP2C9抑制剂等应避免同时使用,而与胆汁酸螯合剂应分开给药,间隔至少4小时或尽可能长的时间。
总之,虽然司拉德帕在治疗原发性胆汁性胆管炎方面展现出了一定的疗效,但患者在使用过程中仍需密切关注其不良反应和毒副作用,并在医生的指导下合理使用。