印度博舒替尼的耐药表现是什么?
博舒替尼(Bosutinib)是一种用于治疗慢性髓性白血病(CML)和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)的口服酪氨酸激酶抑制剂。然而,与许多靶向药物一样,耐药现象是治疗过程中常见的问题。印度患者在使用博舒替尼时,也可能出现耐药表现。
耐药表现可能包括:
1. **疾病进展**:患者在使用博舒替尼治疗后,原本得到控制的病情可能会再次恶化,表现为白细胞计数上升、血小板计数异常等。
2. **基因突变**:某些白血病细胞可能会发生基因突变,导致博舒替尼无法有效结合其靶点——BCR-ABL酪氨酸激酶。常见的突变包括T315I突变等,这些突变会降低药物的疗效。
3. **药物代谢变化**:患者体内药物代谢酶的活性变化可能导致博舒替尼的血药浓度降低,从而影响其疗效。这可能与基因多态性或药物相互作用有关。
4. **药物吸收问题**:胃肠道功能障碍或与其他药物的相互作用可能导致博舒替尼Bosutinib的吸收减少,从而降低其疗效。
5. **药物排泄增加**:肾脏或肝脏功能异常可能导致博舒替尼的排泄增加,从而减少其在体内的有效浓度。