伊马替尼耐药后需要服用达沙替尼吗？伊马替尼耐药后可以选择服用达沙替尼继续治疗。伊马替尼耐药后，根据基因突变类型，可以选择二代TKI药物，如尼洛替尼或达沙替尼进行治疗。达沙替尼在临床上主要治疗对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性（Ph+）慢性髓细胞白血病（CML）慢性期、加速期和急变期的成年患者。

然而，耐药后的治疗并不仅限于达沙替尼Dasatinib。例如，对于F317L/V/IC、V299L、T315A等基因突变，采用尼洛替尼治疗可能更易获得临床疗效；而对于3Y253H、E255K/V、F359C/V/I等基因突变，选择达沙替尼可能更为有效。因此，当伊马替尼耐药时，患者应首先进行耐药原因的检查，如穿刺活检和二次基因检测，以找出具体的基因突变点。然后，根据基因突变类型，在医生的建议下选择最适合的二线治疗药物。

这种针对性的治疗策略有助于避免无效治疗，提高治疗效果，并可能减轻患者的病情。请注意，患者在服用任何药物时都应遵循医生的指导，并定期进行检查和评估，以确保治疗的安全性和有效性。同时，不建议患者自行购买和使用药物，以免产生不必要的风险。