奥希替尼耐药之后该何去何从？可以用BLU-945吗？奥希替尼耐药，几乎是每个EGFR靶点的肺癌患者都要面临的一个难题，耐药之后的方案很多，有化疗，也有国产多靶点靶向药，也有医生建议卡博替尼等等，   这些方案当中，并不算是标准方案。奥希替尼osimertinib耐药之后该何去何从？可以用BLU-945吗？BLU-945正在进行的临床试验早期数据显示，循环肿瘤DNA（也叫ctDNA, 作用是通过检测血液中的ctDNA能够发现肿瘤踪迹）和影像学肿瘤呈剂量依赖性减少（意思就是在服用BLU-945过程中通过对患者验血和CT检查发现肿瘤变小），   400mg每天一次是目前测试的最高剂量。BLU-945在临床实验当中，对于奥希替尼耐药的患者，表现出了非常好的效果，并且所有患者在服用BLU-945后总体耐受性良好，这意味BLU-945的副作用不大，患者都是可以耐受  

BLU-945成为奥希替尼耐药患者的新希望，几乎所有患者在EGFR-TKIs治疗后24个月内均出现疾病进展。耐药机制包括EGFR依赖性和非依赖性耐药，TKIs耐药是无法避免的。经第一、二代TKIs治疗的患者，高达50%会产生T790M突变耐药，第三代的奥希替尼在随后的二线治疗中显示出PFS获益，   奥希替尼osimertinib虽然对 T790M 突变有效，但是也要面临耐药的困境，为改善EGFR突变NSCLC患者的预后，需要针对不同耐药机制研发新的抑制剂，第四代靶向药BLU-945成为奥希替尼耐药患者的新希望。 BLU-945的原料药已经在市面上出现，   出自某个实验室，但是原料药并没有严格的生产标准，容易出现比较大的误差，对剂量的把握并不好，因此患者都是盼望能够正规药厂生产，当然以印度为首的多个仿制药国家也都在加紧进行仿制生产，相信仿制药很快面世  

BLU-945是奥希替尼耐药之后的方案，目前肺癌的治疗当中，EGFR阳性的最新的药物就是三代靶向药，奥希替尼，奥希替尼提高了肺癌患者的无进展生存期，因此在肺癌靶向当中是非常有名气的，然而这款药物耐药也是很多患者面临的新的生存考验。   因为截止目前为止，FDA 没有批准任何针对奥希替尼治疗后进展的靶向治疗。常规的治疗方案是化疗或化疗联合免疫治疗，疗效并不乐观，全球的目光都聚焦在第四代EGFR抑制剂上。 奥希替尼耐药的患者通常会出现突变类型 ，BLU-945是奥希替尼耐药之后的方案，   BLU-945  是美国大名鼎鼎的blueprint（蓝印）公司研发的第四代 EGFR TKI。此前的研究证实，BLU-945可有效抑制携带激活的 L858R 或外显子 19 缺失突变以及获得性 T790M 和 C797S 突变的三重突变 EGFR。BLU-945是奥希替尼osimertinib耐药之后的方案  

BLU-945为奥希替尼耐药的肺癌患者提供新方案，靶向药的普及，让癌症患者的治疗效果变得更加显著，但是耐药始终是癌症治疗的难点，在因癌症而死亡的人中，肺癌占比最多，占18%；而肺癌患者中有80%-85%是非小细胞肺癌患者。   用于NSCLC的第一代EGFR TKIs是可逆的ATP竞争抑制剂，如吉非替尼。尽管靶向治疗显示生存期延长，但1~2年后，由于获得性耐药，患者会经历疾病复发。耐药之后，会选择服用奥希替尼，患者的无进展生存期会得到进一步的提高，   但是无奈的现实，奥希替尼也会耐药，BLU-945为奥希替尼耐药的肺癌患者提供新方案。自从发现T790M耐药突变和wt -EGFR驱动的毒性后，已经开发了几种新的EGFR TKIs来解决这些问题。BLU-945为奥希替尼耐药的肺癌患者提供新方案，当患者服用奥希替尼耐药后，可用通过服用新的药物BLU-945来继续获得治疗  

走出奥希替尼耐药困境，仿制版BLU-945即将面世，虽然奥希替尼在一线二线治疗中对患者有明显的好处，但获得性耐药也会随着时间的推移而出现。使用奥希替尼治疗导致的最常见的EGFR依赖性耐药突变是C797S突变，该突变破坏了抑制剂的共价结合。   NSCLC耐药突变是众所周知的，最近的一些文献也描述了各种抑制EGFR+/T790M和EGFR+/T790M/C797S的非共价抑制剂。走出奥希替尼耐药困境，仿制版BLU-945即将面世，肺癌患者被奥希替尼耐药所困住，担心后续没更好的治疗方案，担心抗癌之路就此中断，   担心生命走到尽头，走出奥希替尼osimertinib耐药困境，仿制版BLU-945即将面世，可靠消息表示，仿制版的BLU-945即将面世，价格一定会比原研药便宜很多，对于经济条件欠佳的患者来说，也是可以负担起，走出奥希替尼耐药困境，仿制版BLU-945即将面世  

肺癌患者奥希替尼耐药后怎么办？BLU-945即将上市，对于奥希替尼耐药，很多肺癌患者都是感到担忧，耐药就意味着药物失去作用，病情开始进展。即将上市的BLU-945是能够应对奥希替尼耐药的治疗药物，鲸人健康带您来看相关的临床研究。   有112名患者（其中有脑转的患者占43%）接受BLU-945单药治疗，初始剂量为25mg每天一次，用药剂量范围25-600mg每天一次或100-300mg每天两次。当每天使用≥400mg剂量时，影像学中发现有48%的患者出现肿瘤缩小；在每天使用≥400mg剂量的第15天，检测血液中的ctDNA发现，具有T790M、C797S和L858R基因突变的患者血液中ctDNA明显减少，   这说明治疗效果非常明显。55名患者（其中有脑转的患者占30.9%）接受了BLU-945（200–400mg 每天一次和100–200mg每天两次）与奥希替尼osimertinib（80mg每天一次）的联合治疗。在疗效方面我们看到，当每天使用≥300mg剂量的BLU-945时共有10名患者肿瘤缩小