普托马尼治疗肺结核的基本框架是什么？
普托马尼（Pretomanid）是新型抗结核药物，其治疗肺结核的基本框架主要围绕联合用药方案、适用人群、给药方式及疗程、作用机制与疗效目标等方面构建，以实现对特定类型肺结核的有效治疗。
在联合用药方案方面，普托马尼通常不单独使用，而是与贝达喹啉（Bedaquiline）和利奈唑胺（Linezolid）联合组成全口服、短疗程的治疗方案，即BPaL方案。

这种三联疗法是针对耐多药肺结核（MDR-TB）以及广泛耐药肺结核（XDR-TB）等难治性病例的重要治疗选择。三种药物通过不同的作用机制协同发挥抗结核作用，能够有效应对传统治疗药物效果不佳的情况，提高治疗成功率。
适用人群上，该方案主要适用于经药敏试验证实对多种一线抗结核药物耐药，且缺乏有效治疗方案的患者。对于那些常规治疗失败、病情严重或存在多种耐药突变的肺结核患者，普托马尼联合方案提供了新的治疗希望，可帮助他们摆脱疾病的困扰，改善生活质量。

给药方式及疗程方面，普托马尼一般为口服给药，方便患者服用和长期管理。疗程通常较短，相较于传统的耐多药肺结核治疗方案（可能长达18 - 24个月甚至更久），BPaL方案的疗程可缩短至6个月左右。较短的疗程有助于提高患者的依从性，减少因长期用药带来的不良反应和治疗中断等问题，从而更好地保证治疗效果。

作用机制与疗效目标方面，普托马尼通过抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，与其他两种药物的作用靶点不同，可减少耐药性的产生。其治疗目标是快速杀灭体内的结核分枝杆菌，缓解患者的临床症状，如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等，促进肺部病灶的吸收和愈合，最终实现痰菌阴转，达到治愈肺结核的目的，降低疾病的传播风险。

在整个治疗过程中，需要对患者进行密切的监测，包括药物不良反应的监测（如骨髓抑制、周围神经病变等）、疗效评估（如定期进行痰涂片和培养检查、胸部影像学检查等）以及药物浓度监测等，以确保治疗的安全性和有效性，及时调整治疗方案。