甲氨蝶呤的适应症具体都有哪些？适合什么样的患者服用？
甲氨蝶呤主要适用于多种疾病。在肿瘤治疗领域，它可用于急性白血病，尤其是急性淋巴细胞白血病，对于儿童患者的疗效较为显著，能有效抑制白血病细胞的增殖和扩散，延长患者的生存期。对于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等妇科肿瘤，甲氨蝶呤也是常用的治疗药物之一，通过干扰肿瘤细胞的核酸代谢来发挥抗癌作用。

在风湿免疫性疾病方面，甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的一线药物。它可以改善患者的关节肿痛症状，延缓关节破坏的进程，提高患者的生活质量。对于银屑病关节炎，甲氨蝶呤也能有效控制皮肤和关节的症状，减少疾病的复发。

一般来说，适合服用甲氨蝶呤的患者是那些病情较为严重、对其他常规治疗方法效果不佳的患者。比如类风湿关节炎患者，如果使用非甾体抗炎药和传统改善病情抗风湿药效果不理想，就可以考虑使用甲氨蝶呤。但并非所有患者都适合，有严重肝肾功能损害、严重感染、妊娠及哺乳期女性等是不能使用甲氨蝶呤的。在使用前，医生会综合评估患者的身体状况、疾病情况等，权衡利弊后决定是否使用该药物，并制定个性化的治疗方案。