凡德他尼有什么禁忌症吗？哪些人群不宜服用?
凡德他尼存在一些明确的禁忌症，不宜服用的人群特征相对清晰。首先，对凡德他尼及其制剂中任何成分过敏的患者绝对不能服用。过敏反应可能会涉及皮肤、呼吸道、心血管等多个系统，轻者可能出现皮疹、瘙痒、红斑等皮肤症状，重者可能引发呼吸困难、血压下降、过敏性休克等严重情况，严重威胁生命健康。

孕妇和哺乳期女性也不宜服用凡德他尼。在孕期，药物可能会通过胎盘屏障影响胎儿的正常发育，有导致胎儿畸形、发育迟缓等风险。而在哺乳期，药物可能会随乳汁分泌，被婴儿摄入后影响其生长和健康。
患有严重的心脏疾病，尤其是先天性长QT综合征的患者禁止使用。凡德他尼可能会延长QT间期，这对于本身就有长QT综合征的患者而言，会进一步增加心律失常、尖端扭转型室速等严重心脏问题的发生几率，甚至可能导致猝死。

另外，严重肝肾功能不全的患者也不适合服用。肝脏和肾脏是人体重要的代谢和排泄器官，凡德他尼在体内的代谢和清除依赖于肝肾的正常功能。肝肾功能严重受损时，药物可能在体内蓄积，无法正常代谢和排出，从而增加药物不良反应的发生风险，还可能加重肝肾的负担，使原本就不佳的肝肾功能进一步恶化。
有严重电解质紊乱，如严重低钙血症、低钾血症、低镁血症的患者也不宜服用。电解质异常会影响心脏的电生理活动，而凡德他尼对心脏的影响可能会与电解质紊乱相互作用，进一步增加心脏毒性的风险。