托伐普坦片耐药什么情况需要停药和换药？
在托伐普坦片治疗过程中，若患者通过耐药检测被确认为耐药，且利尿效果明显下降，症状无法得到有效缓解时，可能需要考虑停药和换药。

具体来说，当药物不再产生预期的治疗效果，或者患者出现严重的不良反应，且这些反应与药物的持续使用直接相关时，停药是必要的。换药则通常是在停药之后，根据患者的具体情况和医生的建议，选择其他可能有效的药物进行替代治疗。这一过程需要在医生的指导下进行，患者切勿自行决定停药或换药，以免带来更严重的健康风险。

此外，如果患者在服用托伐普坦片期间，出现肝肾功能异常或其他重要脏器功能损害，且经医生评估认为这些损害与药物使用有关，也应考虑停药，并根据病情调整治疗方案。换药时，医生会综合考虑患者的病史、过敏史、当前病情以及药物间的相互作用等因素，以确保新选用的药物既安全又有效。在整个治疗过程中，患者应密切监测病情变化，并及时与医生沟通，以便医生根据患者的实际情况做出最佳的治疗决策。