目前对于晚期肾癌患者，国内可选择的药物有培唑帕尼、依维莫司、舒尼替尼、阿昔替尼以及索拉非尼。 在CSCO和NCCN指南中对于其他的药物也进行了推荐，如替西罗莫司、纳武利尤单抗、仑伐替尼、卡博替尼、帕博利珠单抗、伊匹木单抗等。 指南中治疗方案包括靶向免疫联合以及双免疫联合。 乔保平教授提到，最终需要根据患者的免疫表达以及血管生成状态指导药物的选择。 比如血管生成素高的患者可以选择抗血管生成的药物，驱动基因阳性的患者可使用靶向药物，免疫较弱的患者可使用免疫药物，或者综合考虑患者的状况联合用药。 张征宇教授提到：“以往用药的理念是，TKI耐药以后，序贯治疗或许会更换mTOR抑制剂，从原理上选择机制完全不同的药物。如今的理念是一种靶向药物耐药后，二线可以尝试另一种靶向药物。” 鲸人健康为您服务 如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

目前，晚期肾癌已经进入靶向治疗、免疫治疗交相辉映的时代，免疫和靶向均已成为肾细胞癌的一线选择。 对于肾癌患者如何选择治疗方案，有专家认为，主要依据国际转移性肾细胞癌联合数据库（IMDC）预后评分模型的分层结果进行选择。 低危患者、单风险因素中危患者以及体能状态好的患者中单用靶向药物，无论在总生存期（OS）或者无进展生存期（PFS）都与联合用药相似。 联合治疗并没有表现出明显的优势，但治疗成本和不良反应却增加了，所以对于该类患者，无论是中国临床肿瘤学会（CSCO）指南，或是美国国立综合癌症网络（NCCN）指南，都推荐使用靶向药单药治疗。 但对于两个风险因素以上的中危及高危肾癌患者，临床结果显示靶向联合免疫治疗显示出更大的优势，但国内目前对于免疫治疗还未有晚期肾癌相关适应证获批，因此还是以靶向治疗为主。 鲸人健康为您服务 如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

手术是肾癌治疗的根本方法，尤其是I期和II期肾癌的患者，手术可以治愈大部分的患者，使他们长期生存。 I期肾癌又分为Ia期（肿瘤最大直径≤4cm）和Ib期（肿瘤最大直径4~7cm）； II期肾癌又分为IIa期（肿瘤最大直径7~10cm）和IIb期（肿瘤最大直径＞10cm）。 具体手术方式包括以下几种： 根治性肾切除术、部分性肾切除术（保留肾单位的手术）以及肿瘤剜除术。 根治性肾切除术包括肾脏、肾周脂肪、肾周筋膜、同侧肾上腺、上段输尿管以及临近的区域淋巴结的完整切除。近年来如果肿瘤未直接侵犯肾上腺则不考虑切除肾上腺、并且只有在淋巴结明显增大的情况才考虑联合区域淋巴结切除。 鲸人健康为您服务 如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

  传统的抗肿瘤药物通过无特异性地破坏DNA消灭肿瘤细胞，同时杀死了许多体内正常的细胞。 分子靶向治疗可以通过作用于肿瘤特有的信号通路或发病机制，阻断肿瘤细胞生长。 这对正常机体细胞的损害远小于放疗和化疗 。目前肾癌靶向治疗的靶点主要有促进肿瘤细胞生长和促进肿瘤血管生成的受体。贝伐单抗、多吉美（索拉非尼）、索坦（舒尼替尼）、飞尼妥（依维莫司）、英利达（阿西替尼）、培唑帕尼都属于靶向治疗药物，目前已广泛应用于晚期肾癌的一线和二线治疗。 鲸人健康为您服务 如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

根据肾癌的病理分期和患者的身体状态， 可以采取不同的治疗方法，单独或联合治疗。 具体包括： 手术、 免疫治疗、 分子靶向治疗以及放疗、 冷冻消融、 射频消融等治疗方式。 鲸人健康为您服务 如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，所以又称为肾细胞癌，简称肾癌。按照WHO的病理类型包括：肾透明细胞癌、肾乳头状腺癌、肾嫌色细胞癌、集合管癌和髓样癌、多方囊性肾细胞癌、Xp11易位性肾癌、神经母细胞瘤伴发的癌、黏液性管状及梭形细胞癌和未分类肾细胞癌等10个亚型。   其中，最常见的类型是透明细胞癌，约占肾癌的60%～85%；其次是肾乳头状腺癌，约占7%～14%，预后相对较好；第三类常见的病理类型为嫌色细胞癌，约占4%～10%；其他的均为少见类型，其中集合管癌和髓样癌预后较差。   实际上人类认识肾癌已经经历了一百年多年的探索。1883年，德国的病理学家Grawitz根据显微镜下看癌细胞形态类似于肾上腺细胞，提出肾癌是残存于肾脏内的肾上腺组织起源学说。所以在我国早期的一些著作中，长期将肾癌称为Grawitz瘤或肾上腺样瘤。直到1960年才由Oberling根据电子显微镜的观察结果，提出肾癌起源于肾的近曲小管，才纠正了这个错误。 随后的1963年，Robson首次提出“根治性肾切除”的概念，该术式也一度成为肾癌手术的“金标准”。1990年，Clanyman完成了全球首例腹腔镜肾切除术。此后，腹腔镜技术开始风靡全球。而中国学者则创新性地开创了后腹腔镜技术。如今，肾癌在微创外科、靶向治疗、免疫治疗等局部和系统治疗中取得众多进展，为肾癌的诊治提供了强力支持。   如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

1、饮茶“代替”烟酒 吸烟、喝酒，都会增加肾癌的风险。 最好养成喝茶，代替烟酒的习惯，对于身体健康，十分有益。 多喝茶水，可促进排毒，减少肾脏压力，有助于减少肾癌的发生。 番麦须赤玫茶，泡水喝，可促进肾脏排毒，预防肾炎，保护肾脏健康。 自己动手，用番麦须、蒲公英、玉竹根、赤玫花，搭配在一起，泡水喝。 番麦须，俗称玉米须，具有很好的药用价值，归肾经、膀胱经，有很好利尿、利胆、降压、降糖、排毒等功效，可改善肾炎水肿、泌尿系统感染等。 研究发现，用其泡水，利尿、改善肾功能，减轻或消退浮肿，减低或消除尿蛋白等，都有很好的效果。 玉竹根，可养阴生津，滋养五脏，可提高肾虚者的免疫力。 蒲公英，利尿散结，消炎杀菌，可促进肝肾的活动，利于改善肾脏引起的水肿。 赤玫花，性质温和，调和茶性，搭配在一起，泡水喝，是养护肾脏不错的选择。 2、热水泡脚，温补肾阳 想要肾脏健康，一定要做好足部保暖。 用热水泡脚，可暖身驱寒，同时，还有助于刺激经络，温补肾阳，对于肾脏健康，十分有益。 泡脚，一定要泡透，泡脚水要摸过脚踝，泡到身体微微出汗即可。 泡脚水，温度38℃-40℃左右为宜，泡脚时间不宜过长，以15-30分钟为宜。 此外，泡脚水中，还可以加点生姜、花椒、肉桂等，一起泡脚，护肾效果更佳。 泡脚后，揉揉足底，对于养护肾脏，效果加倍。 3、搓腰眼，强肾气 中医认为，“腰为肾之府”，经常搓擦腰眼，可疏通筋脉，增强肾脏功能，促进血液循环，提高腰肌耐力。 腰眼，居“带脉”，是肾所在部位，常按摩腰眼，可温煦肾阳，畅达气血。 两手对搓，发热后，紧按腰眼处，稍停片刻。 然后，用力向下搓到尾闾部位（长强穴），再向上摩擦，上下来回揉搓，至皮肤微红，有热感为宜。 每次做50～100遍，每天早晚各做一次。 4、勤运动，强体质 每天坚持锻炼身体，可以提高身体素质，能提高人体的抗病能力。 并且，还能保持身材，避免过度肥胖，能降低肾癌的发病率。 5、治未病，勤体检 生活中，慢性肾病者，越来越多，此类人，一定要注意医治。 很多慢性肾病，一但控制不好，便会增加肾癌风险。 做X线检查，它能精确了解肾肿瘤的大小、范围、有无浸润、周围淋巴结情况等，可对肾癌的分期提供依据。 核磁共振检查，对肾癌的诊断敏感性和准确性与CT相仿。 最后，超声检查，是肾肿瘤的重要检查方法之一。 如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

1、腰痛 肾癌发生时，腰部，可表现为针刺和钝痛感。 多数由于肿瘤逐渐增大，牵扯到肾包膜压迫周围神经、肌内组织所致。 2、血尿 临床上，约70%的肾癌，会出现血尿。 这种血尿，往往是呈间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。 一旦出现肉眼可见的血尿，一定要尽快就医检查，切莫忽视。 3、血压升高 虽然，只有9%～28%的肾癌病人，有高血压症状。 但有时，高血压，可能是肾癌的唯一表现，尤其是，在短期内出现高血压更要特别注意。 4、发热 在肾癌早期症状中，发热是不能忽视的。 特别是中老年人，出现原因不明的发热，和无疼痛性血尿时，应及时去医院检查确诊。 5、出现包块 如果，肾癌病灶，持续增大到一定程度，腰上或上腹部，可能会有包块。 有统计，有20%-30%的肾癌患者，在侧卧时，会容易摸到包块，并随着呼吸上下移动。 如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

医生惋惜：5大伤肾行为，太多人控制不住 肾癌的发生，与不良的生活习惯，有着密切的关系，尤其是下面这几个，劝你少做为好。 1、长期熬夜 不论是工作加班，还是熬夜嗨皮，长期熬夜，会增加肾癌的风险。 一方面，长期熬夜，会导致身体免疫力下降，增加癌变几率。 另一方面，长期熬夜，睡眠不足，会增加肥胖风险。 而在肾癌中，高体重指数（BMI大于24）是与男性肾癌发病危险性升高相关的因素。 并且，长期熬夜，还会导致蛋白尿风险明显增加，并且，肾功能下降速度更快。 长期熬夜，会大大增加肾癌风险，良好的睡眠习惯，尤为重要。 2、滥用药用 生活中，很多男性，有点小病小痛，都喜欢自行买药解决，很少就医。 但是，滥用药用，对于肾脏的损害，十分严重。 很多药物，对肾脏，都有一定的毒害作用，导致肾脏受损，加速肾衰竭。 此外，长期服用药物，还会使身体产生耐药性，而且，会破坏人体本身的激素状态，出现肾虚，甚至是肾衰竭、肾癌的情况。 所以，有病求医，吃药准医嘱，一定不能忽视。 3、大量吸烟 生活中，很多人，都有习惯的习惯，尤其是，遇到事情时，容易一支接着一支的吸。 然而，吸烟是导致肾癌的主要原因。 与不吸烟的人比较，吸烟的人，患肾癌风险，是不吸烟者的1.4倍。 如果，每天吸烟在40根以上，肾癌发病率与不吸烟的相比是2.75倍。 吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人，患肾癌的危险性，更远远的高于不吸烟的人。 4、口味重，吃得咸 生活中，很多人的饮食，喜欢重口味食物。 然而，口味过重，吃得过咸，会增加肾脏的负担。 过多的盐分，会增加肾脏负担，长期以往，也容易增加肾癌风险。 此外，长期吃高蛋白食物，也会增加肾癌风险。 5、喝水少，爱饮料 生活中，很多人不爱喝水，只有等到口渴的时候，才喝一点。 然而，水喝得太少，会使尿中钙和盐的过饱度增加，尿中晶体形成，从而引发肾结石，损害肾脏健康。 还有人，喜欢用饮料，代替白开水，尤其是甜饮料等。 然而，饮料当中的糖、磷酸盐、咖啡因等成分，都会促进钙排出，尿里面的钙含量会随之增多，易形成结石。 所以，保护肾脏健康，要主动喝水，并且是白开水。 如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

索拉非尼于2005年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准，2006年被欧洲药品管理局(EMA)批准用于晚期肾癌治疗。 索拉非尼在阻断VEGFR-2、PDGFR-α和RAF激酶方面表现出积极的活性。索拉非尼的迅速获批促使人们接受了其他新兴的RTK抑制剂，如舒尼替尼，其靶向VEGFR-1和-2、PDGFR-β和-α、c-KIT以及FLT3和RET激酶。 舒尼替尼用于ccRCC的一线治疗。帕唑帕尼于2011年获批是一种强效、选择性多靶点RTK抑制剂，可阻断VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、PDGFR、FGFR、c-Kit和c-Fms。研究表明，帕唑帕尼和舒尼替尼在PFS和总生存期(OS)方面同样有效。 然而，帕唑帕尼的细胞毒性较低，客观缓解率较高。 阿昔替尼于2012年获批用于RCC治疗，并表现出对VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、PDGFR-β和c-Kit的活性。晚期RCC临床试验证明，与索拉非尼相比，阿昔替尼更有效（索拉非尼的PFS为6.7个月与4.7个月）。 阿昔替尼组毒性相关停药也不太常见(4%vs 8%)。 乐伐替尼于2016年获批与依维莫司联合治疗转移性RCC。乐伐替尼可靶向多种RTK，即VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFR-α、RET和KIT。与依维莫司单独给药相比，联合给药显著改善了约9个月内的OS并增加了PFS。 卡博替尼于2016年获批用于治疗既往接受过抗血管生成药物治疗的晚期RCC患者。卡博替尼靶向MET、VEGFR2以及其他受体酪氨酸激酶，包括RET、KIT、AXL和FLT3。在RCC治疗中，这是第一个在所有三个临床疗效终点：总缓解率(ORR)、PFS和OS中显示显著增加的药物。 如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

尽管许多RCC是自发形成的，但遗传性形式的ccRCC显示3号染色体改变，导致von-Hippel-Lindau(VHL)基因的丢失或沉默。 这导致HIF-1α的激活，导致促血管生成因子如VEGF的上调。靶向RTK，包括VEGFR及其配体VEGF（血管生成因子），被认为是晚期RCC患者的主要治疗干预措施。 贝伐珠单抗（VEGF-a抑制剂）是首个可用于RCC患者的抗血管生成药物。后来，几种VEGFR抑制剂被批准，包括索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼、卡博替尼和阿昔替尼 贝伐珠单抗于2004年获批，是一种单克隆抗体，可结合并中和循环VEGF-a蛋白（VEGFR1/2配体）。贝伐珠单抗-干扰素-α(IFN-α)联合治疗使mRCC患者的无进展生存期(PFS)几乎翻倍（5.4个月至10.2个月），与接受完全或部分肾切除术的患者(13%)相比，表现出更高的客观缓解率(31%)。 如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

肾细胞癌（RCC）是泌尿系统最常见和最致命的肿瘤，占全球所有癌症诊断的5%，多累及男性。   在未来几年中，RCC发病率和死亡率预计将上升，到2040年估计有超过30万人死亡。   RCC治疗方法包括部分或根治性肾切除术、消融（放射、冷冻或微波消融）和主动监测。   手术切除可以治愈早期RCC患者，但许多患者在诊断时出现复发或可能出现转移性疾病，需要额外的全身治疗。   RCC的另一种治疗选择是放射治疗，尽管RCC具有内在的抗放射性。 使用免疫刺激剂和细胞毒性化疗药物的早期免疫治疗结果有限，缓解率约为10%。 多年来，出现了许多有可能治疗mRCC的新型疗法，包括针对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和受体酪氨酸激酶(RTK)信号的靶向疗法。 尽管治疗结局较好，但靶向治疗容易产生耐药性。最近，基于免疫治疗的新策略被开发出来，旨在靶向癌症免疫细胞（免疫检查点抑制剂）之间的相互作用，并在RCC治疗中取得了一定的成功。 如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

有一些类型的肾囊肿是会导致肾癌的，这就要关注囊性外皮的厚度、肾囊肿的良恶性以及病变的概率。 90%以上的肾囊肿都是单纯肾囊肿，它是不会产生恶变的。   约10%囊肿的囊皮会越来越厚，就好像从橘子皮变成柚子皮，甚至变成牛油果那么厚的皮。尤其是囊肿长成牛油果那种情形，临床上，基本上跟一个恶性的肾癌是同级别的，评估恶性可能性超过90%，此时需要通过外科手术解决。   所以得了肾囊肿不能掉以轻心，需要严密监测。   如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

人体的两个肾脏约有120万个肾小球。   随着时间的推移，肾小球的功能会慢慢退化。肾炎是肾小球出现了炎症，导致了过滤功能变差，出现了蛋白尿。   但是肾脏的肿瘤从发生上来讲是在肾小管里，肾炎跟肾小球相关，肾癌是跟肾小管相关，肾小球本身不会分化、不会恶变形成肿瘤，所以肾小球产生的炎症跟肾癌是没有相关性的。   肾结石长在肾脏的肾盂、肾盏里，也就是储存原尿的地方。肾脏内部有一部分是尿路上皮，肾结石在输尿管里边反复摩擦，可能会导致尿路上皮麟状细胞癌，这属于另外一种癌症的范畴。   如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

这几年，国内慢性肾脏病的患病率高达10.8%，患者人数超过1亿，需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有150多万，并以每年新增12-15万的趋势持续上升。 曾经是老年性疾病的肾癌发病率也在明显增长，甚至有年轻化的趋势，这是为什么呢？   对于肾癌，一般来讲早期无症状，中期有间歇性血尿，会伴有疼痛感，晚期有肚子涨，通常是因为肿瘤过大对其他脏器的压迫而产生。   如果有症状，通常说明是到了中晚期。 我们常见的腰部不适、尿痛、尿频、尿急、尿量减少、血尿、蛋白尿、贫血、消瘦、水肿等这些是泌尿疾病的症状。   随着体检的普及，现在发现的肾癌中早期比较多。1厘米以上的肿瘤通过腹部B超绝大多数都是可以被发现的。这个阶段的肾癌如果及时治疗时是不致命的，所以大家要养成体检的好习惯。 如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

培唑帕尼主要靶点包括了VEGFR、PDGFR及c-KIT，可以扼杀肿瘤细胞、影响肿瘤生产需要的物质。 这几个靶点中，最主要的当属VEGFR这个靶点，这个靶点对一致肾癌肿瘤相当不错。在培唑帕尼的一项临床中，对比了培唑帕尼和安慰剂，研究培唑帕尼对晚期肾细胞癌是否有效。结果显示，培唑帕尼组PFS达到9个月，安慰组为2个月，证实了用培唑帕尼和不用的区别。并且培唑帕尼组所出现的副反应是可耐受的。 帕唑帕尼片的服用剂量为800mg，每天服用一次，空腹口服 若是有中度的肝功能损伤，服用剂量为每天200mg，重度肝功能损伤不服用帕唑帕尼。如果因为服用后的副作用而需调整剂量，每次增/减剂量应为200mg，最大剂量为800mg。 原厂的帕唑帕尼价格昂贵，让很多患者望而却步，印度产的诺华原厂帕唑帕尼，价格却十分低廉，因此成为绝大多数患者的不二之选。 如果您有关于肾癌治疗，帕唑帕尼方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

1. 流鼻血； 如果超过3天建议查一下凝血或者停靶向药2－3天。 吃靶向药不舒服可以适当停药，但不建议超过3天。吃吃停停，血药浓度不稳定，容易耐药。 有友推荐毕轻松 有友推荐诺斯清生理性海水鼻腔护理喷雾器，每天喷鼻子后涂抹金霉素眼药膏，一天可以两到三次。  2. 口腔溃疡，牙疼； 康复新液漱口； 蜂胶喷雾，蜂胶牙膏 ，蜂胶口腔膜 澳洲口腔溃疡药膏sm33 有友用维生素B2口服加外用（把药碾碎用棉签抹在溃疡处），5天左右也好了。 冰硼散 浦地兰牙膏  3. 吃帕唑帕尼时间是饭前一小时，或者饭后两小时； 脾胃不好的人，饭后3小时吃帕药，让饭在胃里多消化一会儿，减少呕吐和拉肚子的几率。 也可以饭前吃胃复安。 吃药后一个小时才可以吃东西，在这间隔的时间里只可以喝水，不能吃零食，水果等。  4. 胃疼，反酸，恶心呕吐，没有食欲； 可以吃达喜（1天可以吃3次）达喜对食道返流，胃部灼烧效果好； 如果恶心呕吐吃帕药前吃胃复安； 也可以试试吃药时间推后  5. 有人吃了帕唑帕尼会浑身酸疼，神经痛，病灶痛，残肢痛，头痛； 可以吃扶他林，按照说明书定时吃； 有友说洛芬待因缓释片止痛效果比扶他林好。 有友推荐止痛效果非常好的针剂：双氯芬酸钠盐酸利多卡因。 对骨骼和软组织止痛效果好。 小孩子可以使用止痛栓，儿童医院有。  6. 要吃护心、护肝的药；如果肝功肾功没事不吃也可以。 护肝药可以选择水林佳的水飞蓟宾胶囊 Legalon利加隆（水飞蓟素胶囊） 也有友提议护肝药轮换吃：双环醇，天晴甘平，益善复，水飞蓟宾轮流吃效果比较好。  7. 拉肚子；（腹泻次数多会降低药效，要控制） 可以蒸苹果吃，多吃山药（山药切片或细丝，煮成厚厚的粥，里面可以加去核的红枣和枸杞。吃的时候最好加一两汤勺的亚麻籽粉，养肠胃）； 早上空腹吃益生菌，吃益生菌要用凉开水冲药； 有友推荐进口益生菌：布拉氏酵母菌散（亿活）； 双歧杆菌三联活菌胶囊，双歧杆菌四联活菌片（医院儿科可以开）； 艾灸神阙穴（肚脐眼）半小时； 严重的话吃黄连素+多酶片，思密达，泻利停或易蒙停； 也有人吃藿香正气丸（一定是丸）效果很好。  8. 止痛药和靶向药间隔半小时或一小时吃；  9. 靶向药如果换时间服用要间隔12小时；  10. 胆红素高要吃忧思弗，按体重吃，定时吃；  11. 吃帕唑帕尼一个月左右毛发开始变白，停药后会恢复。  12. 吃帕唑帕尼要查血常规，肝肾功能全项，包括电解质，心肌酶，甲状腺5项，C反应蛋白，还有凝血。 第一个月查得勤一点儿（每周或者两周查一次） 肝功要包含胆红素 有医生医嘱：白细胞低于3500，血小板低于80，不能吃帕唑帕尼。 13. 靶向药有人吃了人会累，乏力； 有人病灶处会疼，像针刺一样； 有人侧卧的时候疼，吸气的时候也疼；  14. 手足症：手或者脚会发红起泡，疼痛 脚板红疹化脓了不要弄破，过几天皮肤会变黄变硬； 可以抹芦荟胶，注意手脚保湿，也有人手脚脱皮用水杨酸软膏。 百多邦－莫匹罗星软膏10克+维生素B6研成粉末，混在一起涂抹。 皲裂护肤膏－仲景药业； 扶他林软膏； 用硼酸溶液涂抹，然后擦上地奈德乳膏（重庆华邦制药），每天数次，同时服用盐酸左西替利嗪口服溶液（重庆华邦制药）； 补充维生素B6；  15. 促甲状腺素高可以吃优甲乐 60以上每天优甲乐50mg吃半片，半个月后查一下。 恢复正常就不要吃了。不要常吃。 16. 中药和靶向药也要分开吃，间隔一小时左右； 每种药都要尽量间隔半小时以上再吃。 中药要自己熬，医院熬好的药浓度不够。  17. 不能空腹吃止痛药； 吃止痛药最好定时，保持药物血浓度，不定时吃止痛药，药物的浓度会忽高忽低，形成疼痛的恶性循环，后期会出现用更大剂量的止痛药都控制不住疼痛的现象。  18. 便秘吃香蕉，苹果，火龙果，益生菌，严重可以用蜜煎导（自己做或淘宝上买）； 培菲康 双歧杆菌三联活菌胶囊，改善胃肠道，开启后冰箱保存。 不要乱用泻药，以免引起肠梗阻。      帕唑帕尼价格昂贵，让很多患者望而却步，印度产的诺华原厂帕唑帕尼，价格却十分低廉，因此成为绝大多数患者的不二之选。 如果您有关于肾癌治疗，帕唑帕尼方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

下面我们看一下帕唑帕尼的服用剂量： 800mg每天一次，口服，至少在进餐前1-2小时，不可以需食物一同服药。 基线中度肝损伤患者口服每天200mg，每天一次，严重的肝损伤患者不可以使用。 另外，服用培唑帕尼需要特别注意： 1、用药品前需要定期检测定肝化学; 2、高危发生QT间隔延长患者谨慎服用;应该考虑检查心电图和电解质; 3、胃肠道穿孔或者瘘管风险增加患者谨慎     原厂的帕唑帕尼价格昂贵，让很多患者望而却步，印度产的诺华原厂帕唑帕尼，价格却十分低廉，因此成为绝大多数患者的不二之选。 如果您有关于肾癌治疗，帕唑帕尼方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

帕唑帕尼是一种多激酶抑制剂，靶向作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)，通过抑制对肿瘤供血的新血管生成而起作用。 适用于晚期肾细胞癌(一种在肾小管中发现癌细胞的肾癌类型)、软组织肉瘤(STS)等患者术后或化疗后的维持治疗。 在帕唑帕尼与安慰剂的临床试验中，对比了培唑帕尼治疗肾癌的效果，对于晚期肾癌患者，帕唑帕尼无进展生存期达到9.2个月，安慰剂只有4.2个月。 而在一项临床研究中369名之前化疗过的晚期软组织肉瘤患者接受帕唑帕尼或安慰剂治疗。这项试验的主要目标是评估没有出现疾病进展的时间。 研究结果显示：帕唑帕尼的无进展生存期为4.6个月，安慰剂组为1.6个月。   原厂的帕唑帕尼价格昂贵，让很多患者望而却步，印度产的诺华原厂帕唑帕尼，价格却十分低廉，因此成为绝大多数患者的不二之选。 如果您有关于肾癌治疗，帕唑帕尼方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

皮肤和组织异常 皮肤退色是在临床试验中报告的一种很常见的不良反应。应告知受试者，使用舒尼替尼治疗期间还可能出现头发或皮肤脱色。其他可能的皮肤影响包括皮肤干燥、变厚或开裂以及手掌和脚底板出现水泡或偶见皮疹。上述不良事件没有累积效应，一般情况下可逆，通常不会导致治疗终止。 需要警惕可导致死亡的罕见严重皮肤反应，包括多形性红斑（EM）、疑似 Stevens-Johnson 综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症 （TEN）。若出现疑似 SJS，TEN，或 EM 的症状或体征（如渐进性加重的皮疹，常合并出现水泡或黏膜损伤），应暂停舒尼替尼治疗。如果确诊 SJS 或 TEN，就必须终止舒尼替尼。疑似EM皮肤症状消退后，部分患者可开始较低剂量的舒尼替尼治疗。 黑框警告：肝毒性 本品具有肝毒性，可能导致肝脏衰竭或死亡。 肝脏衰竭的表现包括黄疸、转氨酶升高、和/或胆红素过高伴随脑部疾病、凝血、和/或肾衰竭。 在治疗开始前、每个治疗周期、以及临床需要时应监测肝功能（ALT,AST,胆红素）。当出现3级或4级药物相关的肝功能不良反应中断用药，若无法恢复应终止治疗。当患者在随后的肝功能化验中显示肝功能指标严重下降，或出现其他的肝功能衰竭症状时，不可重新开始给药治疗。 在ALT或AST＞2.5倍ULN或是肝转氨酶大于5.0倍ULN的患者中的安全性未知。 左心室功能障碍 若出现充血性心力衰竭(CHF)的临床表现，建议停止使用本品。 无充血性心力衰竭临床证据但射血分数小于50% 以及射血分数低于基线20% 的患者也应停止本品治疗和/或减低剂量。 对于之前12个月内发生过心脏事件（如心梗、冠心病、心衰）的患者接受本品治疗时，应仔细监测其充血性心力衰竭的临床症状和体征，也应考虑进行基线和定期LVEF 评估。对于没有心脏危险因素的患者， 应考虑进行基线射血分数的评估。 QT 间期延长和尖端扭转型室性心动过速 本品可延长QT 间期，且呈剂量依赖性。QT 间期延长可能会导致室性心律失常的风险增加，包括尖端扭转型室性心动过速。 本品应慎用于已知有 QT 间期延长病史的患者、服用抗心律失常药物的患者或者有相关基础心脏疾病、心动过缓和电解质紊乱的患者。 应用本品时，应考虑在治疗期间定期监测心电图和电解质（镁和钾）。 高血压 应对高血压患者进行血压监测，并根据需要进行标准的降压治疗。如果发生严重高血压，建议暂时停用本品，直至高血压得到控制。 出血事件 该药品曾报告出血事件，包括胃肠道、呼吸系统、肿瘤、泌尿道和脑出血，部分为致死性。鼻衄是所报告的最常见的出血不良反应。 胃肠道 严重且有时致死性的胃肠道并发症（包括胃肠穿孔）罕见于接受本品治疗的腹腔内肿瘤患者。 胃肠道不良事件 恶心、腹泻、口腔炎、消化不良和呕吐是最常报告的治疗相关性胃肠道不良事件。针对需要治疗的胃肠道不良事件的支持性护理可包括止吐或止泻药。 胰腺炎 在接受舒尼替尼治疗的各种实体瘤受试者中曾观察到血清脂肪酶和淀粉酶升高的情况。 在患有各种实体瘤的受试者中， 脂肪酶水平升高是暂时性的，一般情况下不伴随有胰腺炎的体征或症状。如果出现胰腺炎症状，患者应停用舒尼替尼，并接受适当的支持性护理。 甲状腺功能不全 建议进行基线甲状腺功能的实验室检查， 甲状腺功能低下或亢进的患者在接受本品治疗之前应给予相应的标准治疗。 所有患者应在接受本品治疗时密切监测甲状腺功能不全的症状和体征。对有甲状腺功能不全症状和体征的患者应进行甲状腺功能的实验室监测，并相应给予标准治疗。 癫痫发作 在舒尼替尼的临床研究中，受试者出现了癫痫发作。此外，有极少数 (<1%) 受试者出现癫痫发作和可逆性大脑后部白质脑病综合征 (RPLS) 的放射学证据， 部分为致死性。 如果患者癫痫发作或出现符合 RPLS 的体征/症状 （如高血压、 头痛、警觉下降、心理机能改变和视力丧失，包括皮质盲），应通过医疗管理控制病症，包括控制高血压。建议暂时停用舒尼替尼；在症状缓解后，可根据主治医生的判断继续治疗。 坏死性筋膜炎 曾报告罕见的包括会阴在内的坏死性筋膜炎病例， 部分为致死性。 出现坏死性筋膜炎的患者应终止舒尼替尼治疗，并立即接受适当的治疗。 伤口愈合 接受舒尼替尼治疗的患者曾报告出现伤口愈合缓慢。建议正在进行重大外科手术的患者暂停给药以防止该现象发生。对于重大外科手术后何时开始治疗的临床经验有限。因此应根据接受重大外科手术后患者的康复程度，有临床判断是否重新开始给药。 肿瘤溶解综合征（TLS） 临床研究中偶见肿瘤溶解综合征，部分伴致命后果。这部分风险患者通常为接受舒尼替尼治疗前具有高肿瘤负荷，应给予严密监测，依照临床实践给药。 注意事项 对于经历应激如手术、创伤或严重感染的患者，在服用本品时应监测患者的肾上腺功能的情况。 接受本品治疗的患者应在每个治疗周期开始时检查全血细胞计数（CBCs）、血小板计数、血生化（包括血磷）。 曾报告蛋白尿和罕见的肾病综合征病例， 推荐进行基线和定期尿分析， 根据临床指征进行24小时的尿蛋白后续测定， 监控患者蛋白尿发展或加重。 舒尼替尼已与有症状的低血糖症有关，糖尿病患者的血糖降低可能更为严重。应在舒尼替尼治疗中和停药后，定期检查血糖水平。评估是否需要调整抗糖尿病药物的剂量，以降低低血糖风险。 与CYP3A4相关的药物，不应该同时给予。       原厂舒尼替尼价格十分昂贵，让很多一般家庭都望而却步，仿制版的舒尼替尼在疗效上和原研几乎一致，价格低廉（舒尼替尼价格，立即咨询）成了大多数患者的最佳选择。 如果您有关于肾癌临床治疗或靶向药舒尼替尼方面的疑问，可直接致电鲸人医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询