
他拉唑帕尼 | 他拉唑帕利 | talazoparib的用法、禁忌及使用注意事项都有哪些?
他拉唑帕尼(talazoparib)是一种聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂,主要用于治疗携带胚系BRCA突变(gBRCAm)、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。以下是其用法、禁忌及使用注意事项的详细说明:
### 一、用法用量
1. **推荐剂量**:通常推荐剂量为1mg,每日一次,口服给药,可与食物同服或不同服。应整粒吞服胶囊,不可打开、咀嚼或溶解胶囊内容物。
2. **剂量调整**:若出现不良反应,可能需要暂停用药或降低剂量。例如,发生≥3级血液学毒性或非血液学毒性时,应暂停用药,待毒性恢复至≤1级后,可考虑以0.75mg每日一次的剂量重新开始;若再次出现严重毒性,可进一步降至0.5mg每日一次。具体剂量调整应严格遵循医生指导。
3. **用药疗程**:持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
### 二、禁忌
1. **对药物成分过敏者**:对他拉唑帕尼或制剂中任何辅料过敏的患者禁用。
2. **严重骨髓功能不全患者**:如重度中性粒细胞减少症(中性粒细胞绝对计数<1.0×10⁹/L)、重度血小板减少症(血小板计数<50×10⁹/L)等,禁用本品,以免加重骨髓抑制。
### 三、使用注意事项
1. **骨髓抑制**:这是他拉唑帕尼最常见的不良反应,包括贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。治疗期间应定期监测全血细胞计数,建议在开始治疗前、治疗第1个月每2周监测一次,之后每月监测一次。如出现严重骨髓抑制,需及时就医并遵医嘱调整剂量或暂停治疗。
2. **胚胎-胎儿毒性**:他拉唑帕尼可对胎儿造成伤害,有生殖潜能的女性在治疗期间及最后一剂用药后至少7个月内,应采取有效的避孕措施;有生殖潜能的男性在治疗期间及最后一剂用药后至少4个月内,也应采取避孕措施。
3. **继发性恶性肿瘤风险**:PARP抑制剂可能增加继发性恶性肿瘤(如骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病)的发生风险,虽然发生率较低,但在治疗过程中需密切关注患者是否出现不明原因的血细胞减少、感染、出血等症状,一旦发现异常,应及时进行相关检查和处理。

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