
目前,白血病的治疗有很多药物选择,如诺华公司研发出的药物——格列卫,这也是第一个靶向药物,开启了肿瘤靶向治疗的时代。中国在白血病的药物研究方面,也有很多重要的成果。最为熟知的就是三氧化二砷(As2O3)抗白血病了。
早在20世纪70年代初,张亭栋等人发现“砒霜、轻粉、蟾酥”等中药可用来治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),此后他们与上海市血液学研究所的研究人员合作进一步发现,其中的砒霜,也就是三氧化二砷是抗癌的有效成分。之后在诸多科学家的努力下,终于破解了三氧化二砷抗癌的分子机制。
砒霜抗癌是中国医学界被国际认可的一项重要发现。相关学者也先后获得了国内外同行的认可,如张亭栋2015年因为这一发现,获得了“求是杰出科学家奖”,陈竺2018年获得了“舍贝里奖”,王振义与张亭栋则获得了2020年的“未来科学大奖生命科学奖”。
砒霜抗癌帮助了很多人从白血病的魔爪中脱离出来。实际上,三氧化二砷也是一种致癌物质,其之所以能够抗癌,主要作用机理是通过一定的安全剂量将癌细胞杀死,从而达到治疗肿瘤的目的。因此,它在使用时剂量非常重要,一旦过量可能也会将正常的细胞杀死。
目前,已有美国药厂塞法隆(Cephalon)将其开发成药物Trisenox针剂,主要用作抵抗急性前骨髓性白血病(APML)的化学疗法。1999年,美国食品药品监督管理局(FDA)也批准了三氧化二砷治疗复发性和难治性急性早幼粒细胞白血病(APL)、多发性骨髓瘤(MM)等疾病。
事实上,当时还在上海交大工作的陈竺教授还发现了另外一种物质——全反式维甲酸,可用来治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)。这是一种维生素A代谢的中间产物,然而,经临床观察发现,使用该疗法的患者容易在数个月后出现复发和耐药性,此后陈竺将三氧化二砷和全反式维甲酸联合起来用于治疗白血病患者。
可以说,在白血病治疗方面,中国科学家做出了原创性贡献,从药物成分的鉴定到临床研究的开展,以及分子机制的研究,历经数十年,是国内肿瘤治疗领域为数不多的原创性贡献。
目前治疗白血病的新药是维奈托克
原厂的维奈托克价格昂贵,让很多患者望而却步,印度产的维奈托克,效果和原厂一致,价格却十分低廉,因此成为绝大多数患者的不二之选。
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