维持治疗的选择与患者的预后危险分层密切相关,患者病情稳定或缓解后可根据不同的预后分层选择不同药物进行维持治疗。
目前国内外指南推荐来那度胺、硼替佐米、伊沙佐米作为维持治疗,部分患者根据危险分层也可选择沙利度胺或者一些新药进行维持治疗。
从患者的依从性及疗效、安全性方面来看,免疫调节剂来那度胺可能是维持治疗的最佳选择。
最新的研究结果显示,针对处于疾病早期或晚期的患者,肾功能好或不好的患者,伴或不伴高危细胞遗传学的患者,选择来那度胺维持治疗皆能获益;来那度胺维持治疗可能改善伴有高危细胞遗传学异常患者的预后,但是在来那度胺用药过程中,很多患者由于血细胞减少而无法耐受,因此需要对患者进行血常规、D2聚体等指标的定期检测。
美国原厂的来那度胺价格十分昂贵,让很多一般家庭都望而却步,仿制版的来那度胺在疗效上和原研几乎一致,价格低廉(来那度胺价格,立即咨询)成了大多数患者的最佳选择。
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