甲氨蝶呤(Methotrexate)不能与哪些药物同时服用？
甲氨蝶呤作为一种常用的抗代谢药物，主要用于治疗某些类型的癌症和风湿性疾病。然而，它与某些药物的同时使用可能会产生不良反应或降低疗效。以下是一些不能与甲氨蝶呤同时服用的药物：
1.活疫苗：由于甲氨蝶呤可能抑制免疫反应，与活疫苗同时使用可能会降低疫苗的效力。

2.某些抗生素：如磺胺类药物，与甲氨蝶呤同时使用可能增加不良反应的风险。
3.抗结核药物：如利福平，与甲氨蝶呤合用可能会降低甲氨蝶呤的血药浓度，从而影响疗效。
4.抗凝血药物：如华法林，与甲氨蝶呤同时使用可能会增加出血的风险。
5.叶酸补充剂：叶酸是甲氨蝶呤作用的拮抗剂，与甲氨蝶呤同时使用可能会减弱甲氨蝶呤的疗效。

此外，还有一些其他药物，如非甾体抗炎药、利尿剂等，在与甲氨蝶呤合用时也需要谨慎，因为它们可能会增加不良反应的风险或影响疗效。因此，在使用甲氨蝶呤时，务必告知医生您正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品，以确保安全有效地进行治疗。