孙教授是血液科的知名专家,从事血液病医药研究30年,针对阿伐曲泊帕Avatrombopag的服用注意事项,他认为需要注意这些:
阿伐曲泊帕Avatrombopag注意事项与警示
1、 血栓形成与血栓栓塞并发症
阿伐曲泊帕Avatrombopag是TPO受体激动药,而TPO受体激动药与慢性肝病患者的血栓形成和血栓栓塞并发症有关联。临床试验已报道慢性肝病患者用TPO受体激动药治疗发生门静脉血栓,发病率为0.8%(1/130)。考虑到服用阿伐曲泊帕Avatrombopag有潜在增加血栓的风险性,给患者服药时应告知血栓栓塞风险因素,包括遗传性血栓前状况:遗传莱登第五因子(factor V leiden),凝血酶原基因20210,抗凝血酶缺乏,蛋白质C或S缺乏症等。
2、 妊娠妇女用药
尚不能获得足够的数据表明妊娠妇女服用阿伐曲泊帕Avatrombopag会出现与药物相关不良反应所产生的后果,而动物生殖试验提示,在孕兔器官形成期和大鼠器官形成期及哺乳期喂饲阿伐曲泊帕Avatrombopag按AUC估算,给药剂量大于人用推荐剂量,每天60 mg 能引起不良反应的发展后果,提醒妊娠妇女服阿伐曲泊帕Avatrombopag可能引起对胚胎的伤害。
3、 哺乳期妇女用药
尚无关于阿伐曲泊帕Avatrombopag是否存在于人乳汁中及影响喂养婴儿或对乳汁生产影响的信息。阿伐曲泊帕Avatrombopag存在于哺乳大鼠的乳汁中,当药物存在动物的乳汁中,很可能也存在于人的乳汁里,阿伐曲泊帕Avatrombopag有潜在的严重不良反应,哺乳喂养婴儿可能受到影响,建议在治疗期间及末次剂量后至少2周不哺乳喂养。在暂停哺乳期间,应将母乳吸出后丢弃。
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