1、标准剂量与给药方式
对于基线血小板计数≥50×10⁹/L 的患者，推荐起始剂量为400mg 口服，每日一次，可空腹或随餐服用，高脂肪餐可降低恶心呕吐发生率。药物达峰时间为 3 小时，半衰期约 114 小时，需连续服药 15 天左右达稳态浓度。
2、特殊场景下的剂量调整
药物相互作用：与强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑）联用时，剂量需减半至 200mg / 日；停用抑制剂后，需经 2 周过渡期逐步恢复至 400mg / 日。
肾功能损害：严重肾功能不全（肌酐清除率 15-29mL/min）患者起始剂量为 200mg / 日，轻中度肾功能损害无需调整剂量，但需加强监测。
毒性管理：发生 3-4 级血小板减少、贫血或严重胃肠道反应（如持续呕吐、腹泻）时，需暂停用药并调整剂量，最低可降至 100mg / 日，无法耐受者需停药。
3、伴随治疗的关键环节
由于药物可能引发硫胺素（维生素 B1）缺乏相关的韦尼克脑病，所有患者需在治疗前检测硫胺素水平，缺乏者需先补充至正常范围。治疗期间需每日口服 100mg 硫胺素预防，并定期监测血药浓度，一旦怀疑脑病，立即停药并注射硫胺素。
