卡博替尼 | Cabozantinib出现如腹泻、手足综合征不良反应需要调整剂量吗？
卡博替尼（Cabozantinib）的不良反应是否需要调整剂量，需结合不良反应的分级、发生时间及患者整体耐受情况综合判断，并非所有腹泻、手足综合征都需立即调整剂量，具体可参考以下临床规范：

 1. 腹泻的剂量调整原则
 - 1级腹泻（每日排便次数较基线增加＜4次）：通常无需调整剂量，可通过对症支持治疗缓解，如口服蒙脱石散、益生菌调节肠道菌群，同时避免进食辛辣、生冷、油腻食物，适当补充淡盐水预防脱水，密切观察排便情况。
 - 2级腹泻（每日排便次数较基线增加4~6次，或夜间腹泻，影响日常生活）：若对症治疗后持续＞3天未缓解，需暂停卡博替尼用药，待腹泻恢复至1级或基线水平后，以原剂量或减量25%（如从60mg降至40mg）恢复治疗；若为首次出现2级腹泻且对症治疗24~48小时内明显缓解，可暂不调整剂量，继续密切监测。

 - 3级及以上腹泻（每日排便次数较基线增加≥7次，或出现脱水、需住院治疗，影响自主生活能力）：必须暂停用药，积极予静脉补液、纠正电解质紊乱等支持治疗，待腹泻恢复至1级或基线水平后，减量25%~50%恢复治疗；若反复出现3级腹泻，需考虑永久停用卡博替尼。