帕唑帕尼 | 培唑帕尼 | Pazopanib已在多种实体瘤中获批,或在临床研究中展现出治疗潜力
其中,获批的适应症包括晚期肾细胞癌、一线化疗后未进展的晚期非小细胞肺癌和软组织肉瘤;而在卵巢癌、结直肠癌、乳腺癌等瘤种中,其也展现出潜在的临床应用价值。下面将对帕唑帕尼在这些瘤种中的研究情况进行简单总结。
在晚期肾细胞癌领域,针对初治或经细胞因子治疗后的晚期肾细胞癌患者,关键临床研究显示帕唑帕尼对比安慰剂可显著延长无进展生存期,客观缓解率也更高,且药物的不良反应多为轻中度,主要包括高血压、腹泻、毛发颜色改变等,通过剂量调整或对症处理大多可控制。在软组织肉瘤的应用中,研究聚焦于既往接受过化疗的晚期软组织肉瘤患者,结果表明帕唑帕尼能够延缓疾病进展,不过需注意其对脂肪细胞源性肉瘤的疗效有限,临床应用中需结合病理亚型选择。
针对一线化疗后未进展的晚期非小细胞肺癌患者,帕唑帕尼的维持治疗研究显示,其可延长部分患者的无进展生存期,尤其是非鳞非小细胞肺癌人群获益更明显。在卵巢癌的探索中,针对铂类敏感或耐药的复发性卵巢癌患者,临床研究发现帕唑帕尼单药或联合化疗可提高客观缓解率,部分研究中联合化疗后的无进展生存期也有延长趋势,不过长期获益仍需更多Ⅲ期研究验证。结直肠癌领域的研究多集中在标准化疗失败后的后线治疗,小样本研究显示帕唑帕尼联合靶向或化疗药物可带来一定的疾病控制率,但尚未形成统一的治疗推荐。
乳腺癌的相关研究中,针对HER2阴性晚期乳腺癌,帕唑帕尼联合化疗的Ⅰ/Ⅱ期研究观察到了初步的抗肿瘤活性,不过因不良反应叠加等问题,后续大规模研究的推进相对有限。总体而言,帕唑帕尼在实体瘤中的应用已积累较多证据,临床实践中需根据瘤种、治疗线数及患者个体情况合理选择,同时密切监测高血压、肝损伤等常见不良反应,保障用药安全。

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