吉瑞替尼 | gilteritinib有什么禁忌症？哪些患者不能使用？
吉瑞替尼（gilteritinib）是一种FLT3抑制剂，用于治疗携带FLT3突变的复发或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。在使用该药物时，以下是需要严格遵守的禁忌症及不适合使用的患者情况：
首先，对吉瑞替尼或药物制剂中任何辅料成分过敏的患者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等，一旦发生可能危及生命，因此有明确过敏史者绝对不能使用。

其次，由于目前关于吉瑞替尼在妊娠期妇女中的安全性和有效性数据极其有限，动物研究显示其可能对胎儿造成伤害（如胚胎毒性、致畸性），因此妊娠期妇女应避免使用。如果在用药期间发现怀孕，应立即告知医生并评估风险。同时，有生育能力的女性在接受吉瑞替尼治疗期间及治疗结束后至少6个月内，必须采取有效的避孕措施；男性患者在治疗期间及治疗结束后至少4个月内，也应采取避孕措施，以防止对胎儿造成潜在危害。
另外，虽然吉瑞替尼是否经乳汁分泌尚不明确，但考虑到许多药物会通过乳汁排出，且该药物可能对哺乳期婴儿产生潜在不良影响，因此哺乳期妇女在治疗期间应停止哺乳。

除了上述明确的禁忌症外，部分患者在使用吉瑞替尼时需要谨慎评估，并在医生的密切监测下进行，例如：有严重肝功能损害的患者，因为吉瑞替尼主要通过肝脏代谢，肝功能不全可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险，医生可能需要根据肝功能损害程度调整剂量或选择替代治疗方案；有先天性长QT综合征、心律失常病史（如室性心动过速、心房颤动）或正在使用其他可能延长QT间期药物的患者，由于吉瑞替尼可能引起QT间期延长，增加尖端扭转型室速等严重心律失常的风险，用药前及用药期间需定期监测心电图和电解质（如钾、镁水平），确保心脏功能处于稳定状态。