吉瑞替尼 | gilteritinib耐药什么情况需要停药
发表于：2026-01-08 14:21:43 阅读：19
吉瑞替尼 | gilteritinib耐药什么情况需要停药
吉瑞替尼（gilteritinib）是一种用于治疗FLT3突变阳性的复发或难治性急性髓系白血病（AML）的靶向药物。当患者在使用吉瑞替尼过程中出现耐药情况时，以下几种情况通常需要考虑停药或调整治疗方案：
首先，当通过血液学或分子生物学检查明确证实疾病进展时，例如骨髓中白血病细胞比例再次升高、外周血原始细胞重现或增多，或者FLT3突变负荷显著增加，提示药物已无法有效控制白血病细胞的增殖，继续使用可能延误病情，此时应考虑停药并更换其他治疗方案。
其次，若患者在用药期间出现严重的不良反应，且经对症处理后仍无法耐受，也需评估停药的必要性。例如，发生严重的感染（如脓毒症）且抗感染治疗效果不佳，出现严重的肝肾功能损害（如转氨酶显著升高、胆红素持续上升、肌酐清除率明显下降）并危及患者安全，或者出现难以控制的心律失常、呼吸困难等严重症状，继续用药可能给患者带来更大的风险，应及时停药并进行相应的支持治疗。
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由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考，鲸人健康不承担任何责任。
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头条快讯
吉瑞替尼能够满足AML患者的临床治疗需求，急性髓系白血病（AML）是成年人最常见的白血病类型之一，其特征为髓系细胞的异常增生和分化，在老年人中更为常见，伴随着严重的并发症和高死亡率。
吉瑞替尼gilteritinib 用于治疗采用经充分验证的检测方法检测到携带FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）突变的复发性（疾病复发）或难治性（治疗耐药）急性髓系白血病（AML）成人患者。吉瑞替尼治疗携带FLT3突变的复发、难治AML具有显著临床优势，被FDA授予治疗AML的突破性疗法资格，
于2018年在日本和美国先后上市，是全球首个获批用于治疗携带FLT3突变的复发、难治性AML的FLT3抑制剂，此后相继在欧盟、加拿大、韩国、巴西和澳大利亚等多个国家获得批准。吉瑞替尼如今在中国获批，也将极大满足国内AML患者的临床治疗需求。
鲸人健康为您带来，吉瑞替尼的治疗效果和服用方法，从临床实验来看，吉瑞替尼组的中位总生存期比安慰剂组长，吉瑞替尼组为9.3个月，安慰剂组为5.6个月。吉瑞替尼组的中位无事件生存期为2.8个月，化疗组为0.7个月。
吉瑞替尼组完全缓解且血液学完全或部分恢复的患者为34%，化疗组中为15.3%。在复发或难治性FLT3突变AML患者中，与补救性化疗相比，吉瑞替尼导致显著更长的生存期和更高的缓解患者百分比。关于吉瑞替尼的服用方法，
吉瑞替尼gilteritinib 推荐的起始剂量为120mg，相当于3片的40mg片剂，每天服用一次，以28天为一个治疗周期，持续治疗吉瑞替尼需要在每天大致的同一时间内服用，可与食物或者是不与食物一起服用。吉瑞替尼应整片吞服，不可以掰开或碾碎。
服用吉瑞替尼需要的注意事项是有哪些？在进行吉瑞替尼治疗开始前，第1个治疗周期的每周，第2个治疗周期的第2周，和之后的每个治疗周期进行血细胞计数和血液生化评估（包括肌酸磷酸激酶），
如果治疗吉瑞替尼4周后未实现以下几种情形之一，则应在患者耐受或临床有保证的情况下，将吉瑞替尼剂量增至200mg/次，每天一次：（1）完全缓解（CR）。（2）除血小板恢复不完全（血小板＜100×109/L），其他标准达到完全缓解（CRp）。（3）除仍有中性粒细胞减少症（中性粒细胞＜1×109/L），
伴或不伴血小板完全恢复，其他标准达到完全缓解（CRi）,应在吉瑞替尼gilteritinib治疗开始前，第1个治疗周期的每周，第2个治疗周期的第2周，和之后的每个治疗周期进行血细胞计数和血液生化评估（包括肌酸磷酸激酶）。
吉瑞替尼服用后多久需要复查？吉瑞替尼是一种用于治疗特定类型白血病（如急性髓细胞白血病）的药物，它属于处方药，需要在医生的指导下使用。关于服用吉瑞替尼后多久需要复查，这主要取决于患者的具体病情和医生的建议。
在开始吉瑞替尼治疗之前，医生通常会使用基因测试来确认患者是否存在特定的基因突变（如FLT3突变）。在治疗期间，医生会定期进行血液检查，以监测疾病的进展和药物的效果。此外，医生还会检查患者的心脏功能，因为某些药物可能对心脏产生副作用。
复查的频率通常取决于患者的反应和疾病的稳定性。如果患者的病情稳定，并且没有出现严重的副作用，复查的间隔可能会相对较长。然而，如果患者的病情出现变化或出现不良反应，医生可能会建议更频繁的复查。
因此，无法给出吉瑞替尼gilteritinib 服用后具体的复查时间间隔。患者应该遵循医生的建议，按照预定的时间表进行复查。如果您有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以确保您的治疗安全和有效。同时，也要注意遵循医生的用药指导，不要自行调整药物剂量或更改用药方式。
吉瑞替尼的仿制版和原研药的差别是什么？吉瑞替尼的仿制版和原研药在多个方面存在一些差别。
首先，原研药是由制药公司经过大量研究和临床试验开发并获批的，其成分经过详细研究和验证，且生产过程受到原始药物公司的监督和质量控制。而仿制药则是在原研药的专利保护期结束后，由其他公司根据原研药的活性成分和生产工艺生产的。虽然仿制药的成分应与原研药相似，但可能存在细微差异，这可能导致其在体内的药物浓度和效果与原研药有所不同。
其次，由于gilteritinib原研药的研发过程昂贵且耗时，其售价通常较高。而仿制药由于无需承担研发成本，其价格通常更为亲民，为患者提供了更经济的治疗选择。
此外，尽管仿制药在活性成分上与原研药相似，但由于制造过程、辅料和质量控制等方面的差异，其疗效和安全性可能与原研药存在细微差别。然而，正规的仿制药在上市前也需要经过相关法规和标准的审查，并通过监管机构的批准，以确保其质量和安全性。
化疗的患者还可以服用吉瑞替尼吗？化疗的患者在特定情况下是可以服用吉瑞替尼的。吉瑞替尼主要用于治疗已经抗药物化疗失败的复发或难治性急性髓性白血病（AML）患者。它是一种新型的口服生物结构调节剂，能够抑制FLT3-ITD（一种常见FLT3突变）的活性，减少白血病细胞增殖，同时有助于提高患者对传统化学治疗的耐受性。
在一些临床试验中，吉瑞替尼与化疗相比，显示出了更长的生存期和更高的缓解率。然而，具体是否适合服用吉瑞替尼，还需要根据患者的具体情况、病情严重程度、化疗方案以及医生的建议来决定。
此外，吉瑞替尼gilteritinib的服用方法和剂量也需要严格遵循医生的建议和指导。因此，化疗的患者在考虑服用吉瑞替尼时，应与医生进行充分沟通，确保治疗的合理性和安全性。
最后，需要强调的是，吉瑞替尼作为处方药，其使用应受到严格的医疗监管。患者不应自行决定使用或更改治疗方案，而应始终遵循医生的指导和建议。