阿来替尼不能和哪些药物同时服用？有什么相互作用？
阿来替尼是一种用于治疗非小细胞肺癌的药物，在服用时与某些药物同时使用可能会产生不良相互作用。
首先，阿来替尼与强效CYP3A诱导剂不能同时服用，像利福平、苯妥英、卡马西平、圣约翰草等都属于强效CYP3A诱导剂。这些药物会加快阿来替尼在体内的代谢速度，降低其在血液中的浓度，从而减弱阿来替尼的治疗效果，影响对肺癌病情的控制。

其次，与强效CYP3A抑制剂共同使用也存在风险，例如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、伏立康唑、泊沙康唑等。强效CYP3A抑制剂会抑制阿来替尼的代谢，导致其在体内的浓度升高，可能增加阿来替尼不良反应的发生几率，像出现严重的肝功能损害、视觉障碍、肌肉疼痛等症状。

另外，阿来替尼与P-糖蛋白（P-gp）底物合用时也需谨慎，如地高辛等。阿来替尼可能会影响P-gp底物的药代动力学，增加P-gp底物的血药浓度，进而增加相关药物不良反应的风险。在服用阿来替尼期间，如果需要使用其他药物，一定要提前告知医生。医生会根据具体情况，评估药物相互作用的可能性，权衡利弊后决定是否调整用药方案，以保障治疗的安全性和有效性。同时，患者自身也应严格遵循医嘱服药，切勿自行搭配药物使用。