
伏立康唑 | 威凡 | voriconazole的注意事项与大概率出现的不良反应都有那些
### 注意事项
1. 用药前需明确告知医生自身过敏史,对伏立康唑或其他唑类抗真菌药物过敏者禁用;过敏体质者用药后需密切监测过敏反应,一旦出现皮疹、呼吸困难需立即停药干预。
2. 伏立康唑存在肝毒性风险,用药期间需要定期监测肝功能,原有肝功能不全患者需调整用药剂量,出现严重肝损伤时需及时停药。
3. 伏立康唑可引发视觉障碍,用药期间应避免驾驶车辆、操作精密仪器或高空作业。
4. 伏立康唑会和多种药物发生相互作用,用药前需告知医生当前正在使用的所有药物,禁止与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁、利福平、利福布丁、卡马西平、长效巴比妥类、西罗莫司等药物联用,避免引发严重不良反应。
5. 孕妇及哺乳期女性禁用,育龄期女性用药期间需采取有效的避孕措施。
6. 肾功能不全者使用伏立康唑注射液时,需监测血肌酐水平,根据结果调整剂量,静脉输注时需控制滴速,避免过快引发不良反应。
### 常见不良反应
1. 视觉异常:是临床中发生率较高的不良反应,多表现为视物模糊、色觉改变或者畏光,一般为轻中度,多数不影响持续用药。
2. 肝胆系统异常:多表现为肝功能检查指标升高,黄疸,少数可出现重度肝损伤、肝衰竭,严重时可致死。
3. 皮肤反应:较为常见的为皮疹、瘙痒,少数可出现严重的剥脱性皮炎、史蒂文斯-约翰逊综合征等严重皮肤不良反应。
4. 神经系统反应:可出现头痛、头晕,部分人群会出现幻觉、烦躁、睡眠障碍等精神异常表现。
5. 胃肠道反应:多表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,一般症状较轻。
6. 心血管系统异常:部分人群用药后可出现外周水肿、低血压,心电图可出现QT间期延长,极少数会引发尖端扭转型室速。

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