
莫洛替尼 |Momelotinib标准剂量是每天多大毫克?如何调整剂量?
莫洛替尼(Momelotinib)的标准剂量及剂量调整方案需严格遵循医嘱,以下是基于现有研究和药品说明的一般性信息(具体请以最新处方信息为准):
### 标准剂量
对于中高危骨髓纤维化(包括原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症后骨髓纤维化、原发性血小板增多症后骨髓纤维化)患者,莫洛替尼的**推荐起始剂量为每日一次口服200毫克**,整粒吞服,可与食物同服或不同服。治疗期间需持续监测患者的血液学指标、脾脏大小及耐受性,以评估疗效和安全性。
### 剂量调整原则
剂量调整主要基于患者的血液学毒性(如血小板减少、中性粒细胞减少)、非血液学不良反应及临床疗效,具体调整方案如下:
#### 1. **血小板减少时的剂量调整**
- **血小板计数 ≥ 50×10⁹/L**:维持原剂量(200 mg/日)。
- **血小板计数 30-49×10⁹/L**:暂停用药,直至血小板计数恢复至 ≥ 50×10⁹/L,重启时剂量减至**150 mg/日**。若再次出现血小板计数 30-49×10⁹/L,暂停用药,恢复后减至**100 mg/日**;若仍无法耐受,考虑永久停药。
- **血小板计数 < 30×10⁹/L**:立即暂停用药,直至血小板计数恢复至 ≥ 50×10⁹/L,重启时剂量减至**100 mg/日**;若再次发生,永久停药。
#### 2. **中性粒细胞减少时的剂量调整**
- **中性粒细胞绝对计数(ANC)≥ 1.0×10⁹/L**:维持原剂量。
- **ANC 0.5-0.99×10⁹/L**:暂停用药,直至ANC恢复至 ≥ 1.0×10⁹/L,重启时剂量减至**150 mg/日**。若再次出现,暂停用药,恢复后减至**100 mg/日**;若仍无法耐受,永久停药。
- **ANC < 0.5×10⁹/L**:立即暂停用药,直至ANC恢复至 ≥ 1.0×10⁹/L,重启时剂量减至**100 mg/日**;若再次发生,永久停药。
#### 3. **非血液学不良反应的剂量调整**
- **3级非血液学不良反应**:暂停用药,直至症状缓解至 ≤ 1级或基线水平,重启时剂量减至**150 mg/日**;若再次发生,减至**100 mg/日**;若仍无法耐受,永久停药。

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