非戈替尼 | Filgotinib的用法、禁忌及使用注意事项都有哪些
非戈替尼(Filgotinib)是一种Janus激酶(JAK)抑制剂,主要用于治疗对一种或多种改善病情抗风湿药(DMARDs)疗效不佳或不耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成人患者。以下是其用法、禁忌及使用注意事项的详细说明:
### 一、用法用量
1. **推荐剂量**:通常推荐剂量为每日一次,口服200mg。可与食物同服或不同服。
2. **特殊人群调整**:
- **肝功能不全患者**:轻度肝功能不全(Child-Pugh A级)患者无需调整剂量;中度肝功能不全(Child-Pugh B级)患者不建议使用;重度肝功能不全(Child-Pugh C级)患者禁用。
- **肾功能不全患者**:轻度至中度肾功能不全(估算肾小球滤过率[eGFR]≥30 mL/min/1.73m²)患者无需调整剂量;重度肾功能不全(eGFR<30 mL/min/1.73m²)或终末期肾病患者不建议使用。
3. **漏服处理**:如果错过服药时间,应尽快补服,但如果距离下次服药时间不足12小时,则无需补服,按常规时间服用下一次剂量,不可加倍服用。
### 二、禁忌情况
1. **绝对禁忌**:
- 对非戈替尼或药物制剂中任何成分过敏者。
- 活动性严重感染(如活动性肺结核、败血症等)患者。
- 重度肝功能不全患者。
- 正在接受强效CY3A4抑制剂(如酮康唑、克拉霉素等)治疗的患者。
2. **相对禁忌**:
- 有血栓形成风险(如静脉血栓栓塞病史、吸烟、高血压、高脂血症等)的患者应慎用。
- 有恶性肿瘤病史的患者需权衡利弊后使用。
- 既往有严重胃肠道疾病(如消化性溃疡、胃肠道出血)的患者应慎用。

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