芦可替尼ruxolitinib有什么禁忌症？哪些患者不能使用？
芦可替尼（ruxolitinib）是一种Janus激酶（JAK）抑制剂，在使用时存在一些明确的禁忌症和不适合使用的情况，以下是需要特别注意的患者群体和禁忌情况：

首先，对芦可替尼或药物制剂中任何成分过敏的患者绝对禁止使用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等，一旦发生可能危及生命，因此有明确过敏史者必须避免使用。

其次，严重肝肾功能不全的患者通常不建议使用芦可替尼，或需要在医生的密切监测和剂量调整下谨慎使用。因为药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能严重受损时，药物在体内的代谢和清除会受到影响，可能导致药物蓄积，增加不良反应的发生风险，如骨髓抑制、感染等。

另外，正在接受强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素、利托那韦等）治疗的患者，应避免使用芦可替尼。因为这些药物会显著增加芦可替尼的血药浓度，从而增加不良反应的发生几率，需要调整治疗方案或选择其他替代药物。