司维拉姆 | Sevelamer的核心作用是什么？起到的治疗作用有哪些？
司维拉姆（Sevelamer）是一种不含钙的磷结合剂，其核心作用是在胃肠道内通过离子交换和氢键结合等方式，特异性地与食物中的磷酸根离子结合，形成不被人体吸收的复合物，从而减少肠道对磷的吸收，降低血液中磷的浓度。基于这一核心作用，它在临床上主要起到以下治疗作用：首先，用于治疗慢性肾脏病（CKD）患者的高磷血症。

慢性肾脏病患者由于肾功能逐渐减退，肾脏排磷能力下降，导致血磷水平升高，而高磷血症是CKD患者常见的并发症之一，可引发继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、血管钙化等一系列严重问题，增加心血管事件的发生风险和死亡率。司维拉姆通过有效降低血磷，有助于延缓这些并发症的发生和进展，改善患者的预后。

其次，与含钙的磷结合剂相比，司维拉姆在降低血磷的同时，不会导致血钙水平升高，从而减少了高钙血症以及由此引发的血管和软组织钙化的风险，尤其适用于那些已有高钙血症或存在严重血管钙化风险的CKD患者。此外，有研究表明，司维拉姆可能还具有一定的调脂作用，能够降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，这对于心血管疾病风险较高的CKD患者来说可能带来额外的益处。