司维拉姆 | Sevelamer有什么禁忌症？哪些患者不能使用？
司维拉姆（Sevelamer）是一种不含钙的磷结合剂，主要用于控制接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。虽然其安全性相对较高，但仍存在一些禁忌症和不适合使用的人群，具体如下：

首先，对司维拉姆或药物制剂中任何成分过敏的患者绝对禁止使用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等，一旦发生需立即停药并就医。
其次，患有肠梗阻的患者禁用。司维拉姆是一种不被吸收的聚合物，其在胃肠道内会与磷结合，若患者存在肠梗阻，药物可能会加重肠道梗阻的程度，导致严重的并发症，如肠坏死、穿孔等。

另外，对于吞咽困难或存在严重胃肠道动力障碍的患者，使用司维拉姆时需格外谨慎，一般不建议使用。因为司维拉姆通常为片剂或胶囊剂，需要患者顺利吞咽。吞咽困难可能导致药物误吸，引起呛咳、吸入性肺炎等；而严重胃肠道动力障碍可能影响药物在胃肠道的正常通过和作用发挥，同时也可能增加药物在胃肠道内滞留引发梗阻的风险。