奥希替尼是否与某些药物存在互相作用？
发表于：2025-12-10 16:08:47 阅读：14
奥希替尼 | 奥西替尼 | osimertinib | TAGRISSO | AZD9291
奥希替尼 | 奥西替尼 | osimertinib | TAGRISSO | AZD9291适用于转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗，其肿瘤具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21 L858R突变。
奥希替尼是否与某些药物存在互相作用？
奥希替尼作为一种口服靶向药物，在体内主要通过肝脏中的CYP3A4酶系进行代谢，因此与影响该酶活性的药物联用时可能发生相互作用，进而改变奥希替尼的血药浓度或药效。以下是几类常见的相互作用情况：
首先是CYP3A4强抑制剂，如伊曲康唑、酮康唑等抗真菌药，克拉霉素、泰利霉素等大环内酯类抗生素，以及利托那韦、洛匹那韦等HIV蛋白酶抑制剂。这类药物会抑制CYP3A4的活性，减慢奥希替尼的代谢速度，导致其在体内蓄积，可能增加皮疹、腹泻、肝功能异常等不良反应的发生风险。临床中若需联用，通常建议选择CYP3A4影响较小的替代药物，或在医生指导下密切监测患者的不良反应，并考虑降低奥希替尼的剂量。
其次是CYP3A4强诱导剂，如利福平、利福喷丁等抗结核药，苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药，以及圣约翰草（一种常见的 herbal 补充剂）。它们会增强CYP3A4的活性，加速奥希替尼的代谢，使其血药浓度降低，可能导致靶向治疗效果减弱，甚至出现肿瘤耐药。因此，在使用奥希替尼期间应尽量避免联用这类药物，若无法避免，医生可能会根据血药浓度监测结果适当增加奥希替尼的剂量，并加强肿瘤进展的评估。
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由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考，鲸人健康不承担任何责任。
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总的来说，服用奥希替尼osimertinib需要严格遵照医嘱，如有更多问题可咨询主治医师。奥希替尼是靶向药吗？奥希替尼可以盲吃吗？奥希替尼也适用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR-T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
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