瑞博西尼的作用机制是什么？怎么起效的？
瑞博西尼是一种细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4和6的抑制剂。CDK4和6在细胞周期的进程中起着关键作用，它们能够促进细胞从G1期进入S期，从而推动细胞的增殖和分裂。正常情况下，细胞的生长和分裂受到严格的调控，以维持身体组织和器官的正常功能。然而，在肿瘤细胞中，这种调控机制常常被破坏，导致细胞不受控制地增殖。

瑞博西尼通过与CDK4和6结合，抑制它们的活性，从而阻止细胞从G1期进入S期。这就使得肿瘤细胞的增殖受到抑制，细胞无法继续分裂和生长，最终导致肿瘤细胞的凋亡。此外，瑞博西尼还可以影响肿瘤细胞的微环境，抑制肿瘤血管的生成。肿瘤的生长和转移依赖于充足的血液供应，而肿瘤血管的生成是为肿瘤提供营养和氧气的重要途径。瑞博西尼通过抑制相关信号通路，减少肿瘤血管的形成，从而限制肿瘤的生长和扩散。

在实际的临床应用中，瑞博西尼通常与其他药物联合使用，比如与芳香化酶抑制剂联合用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的晚期或转移性乳腺癌。这种联合治疗的方式能够发挥不同药物的协同作用，增强对肿瘤细胞的抑制效果，提高患者的生存质量和生存期。并且，瑞博西尼在体内的起效过程并不是一蹴而就的，它需要一定的时间在体内达到有效的血药浓度，持续地对肿瘤细胞产生作用。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、肿瘤的分期等，制定个性化的治疗方案，以确保瑞博西尼能够发挥最佳的治疗效果。