来曲唑作用机制是什么？是怎么起效的？
来曲唑是一种芳香化酶抑制剂，其作用机制主要围绕抑制芳香化酶的活性来发挥。在人体中，雄激素在芳香化酶的作用下可以转化为雌激素。来曲唑能够特异性地与芳香化酶结合，竞争性抑制该酶的活性，从而显著减少雄激素向雌激素的转化过程。

在绝经后女性体内，雌激素的主要来源就是雄激素的外周转化，来曲唑通过抑制这一转化途径，使得体内雌激素水平大幅降低。对于一些依赖雌激素生长的肿瘤细胞，比如乳腺癌细胞，雌激素是它们生长和增殖的重要刺激因素。当体内雌激素水平因来曲唑的作用而降低时，肿瘤细胞失去了雌激素的支持，其生长和增殖就会受到明显抑制，进而达到治疗相关疾病的目的。

来曲唑起效的过程是一个逐步的过程。药物进入人体后，会迅速被吸收并分布到全身各个组织和器官。它会在体内与芳香化酶紧密结合，随着药物在体内的持续作用，芳香化酶的活性不断被抑制，雌激素的合成量逐渐减少。一般来说，在开始使用来曲唑后的一段时间内，体内雌激素水平会持续下降，当雌激素水平降低到一定程度时，就会对肿瘤细胞产生抑制作用。随着治疗的持续进行，这种抑制作用会不断累积和加强，从而有效控制病情的发展，改善患者的症状和预后。不过，来曲唑的起效时间和治疗效果会受到多种因素的影响，比如患者的个体差异、病情的严重程度、用药的剂量和疗程等。