比卡鲁胺 的药物互相作用是什么？与哪些药物不能同服？
比卡鲁胺的药物相互作用主要体现在与其他药物的代谢和血浆浓度的影响上。具体来说，比卡鲁胺与黄体生成素释放激素（LHRH）类似物之间并无任何药效学或药代动力学方面的相互作用。然而，当与某些药物合用时，可能会产生药效的增强或减弱。

例如，体外研究表明，比卡鲁胺可以与双香豆素类抗凝剂，如华法令，竞争其血浆蛋白结合点。因此，对于已经接受双香豆素类抗凝剂治疗的病人，如果开始服用比卡鲁胺，应密切监测凝血酶原时间，以防药效增强导致出血风险增加。
此外，比卡鲁胺还可能增加一些药物的血药浓度，包括阿普唑仑、阿司咪唑、咪达唑仑、尼莫地平、西沙必利、环孢菌素、匹莫齐特、辛伐他汀、特非那定以及维生素K拮抗剂（如华法林）等。这些药物的浓度增加可能导致药效过强，甚至引发不良反应。

因此，当与这些药物合用时，应谨慎使用，并可能需要调整剂量或监测血浆浓度。
总之，在服用比卡鲁胺期间，如需使用其他药物，务必先咨询医生或药师，以避免药物相互作用带来的风险。特别是上述提到的药物，应与比卡鲁胺避免同时使用或在医生指导下谨慎合用。