来那度胺耐药后，可以用印度塞利尼索吗？多发性骨髓瘤在诊断时，每位患者多发性骨髓瘤的遗传、代谢和细胞结构是复杂且不同质的；每位患者体内的体细胞突变、染色体易位、缺失和表观遗传修饰都是显而易见的，并推动克隆进化。

克隆多样性在整个治疗过程中不断演变，患者携带多个亚克隆。疾病进展导致出现耐药性并最终导致复发。用于治疗多发性骨髓瘤的药物也很多，至少有10类药物已被FDA批准用于多发性骨髓瘤，包括：烷化剂、类固醇、蛋白酶体抑制剂、组蛋白脱乙酰酶抑制剂、核输出抑制剂、免疫调节药物(IMID)等等，

治疗方案也是会进行2-4种药物的联用，来那度胺耐药后，可以用印度塞利尼索selinexor吗？塞利尼索已经在国内上市，适用于既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂:一种免疫调节剂以及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。