
目前,肿瘤标志物五项联合检测具有快速、无创伤性、特异度好、敏感性高、早期诊断等优点,已被广泛地应用于临床。具体临床意义如下:
癌胚抗原(CEA)
癌胚抗原(CEA)属蛋白多糖复合物,是细胞膜的结构蛋白。部分吸烟者以及心血管疾病、糖尿病患者血清CEA水平也有升高,但升高程度低于恶性肿瘤。早期肺癌患者血清中CEA 的含量明显高于健康人,晚期患者CEA水平则明显高于早期患者[4]。因此,CEA水平升高可作为肺癌诊断的依据。
增高常见于:恶性肿瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃肠道癌症;良性疾病:如肝硬化、肾衰竭、慢阻肺等。
神经元特异性烯醇化酶(NSE)
神经元特异性烯醇化酶(NSE)是参与人体糖酵解途径的同工酶,主要由神经内分泌细胞和神经元产生。NSE 水平在小细胞肺癌中明显升高,临床上用于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌[5];与临床分期和疾病进展有很好的相关性,可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。
增高常见于:恶性疾病:神经母细胞瘤、小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤、精原细胞瘤;良性疾病:肺部良性疾病肺炎、肺气肿、结核、脑膜炎等。
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)属酸性多肽类物质[6],存在于上皮细胞的胞浆中,当细胞癌变时释放到血液中。是非小细胞肺癌最敏感的肿瘤标志物。血清高浓度提示疾病处于进展期和预后不良,治疗成功的标志是血清浓度迅速下降。
增高常见于:恶性疾病:非小细胞肺癌、侵袭性膀胱癌、头颈部、乳腺、消化道肿瘤及甲状腺乳头状癌等;良性疾病:肺部良性疾病肺炎、肺气肿等和肾衰竭等。
胃泌素释放肽前体(ProGRP)
胃泌素释放肽前体(ProGRP)主要表达于胃肠道、呼吸道与中枢神经系统。血清浓度与肿瘤浸润程度有关,用于临床SCLC的辅助诊断、疗效监测及预后评估,与NSE联合检测可提高对SCLC 诊断的敏感度。
增高常见于:恶性疾病:小细胞肺癌、类癌、具有神经内分泌功能的未分化大细胞肺癌、甲状腺髓样癌等;良性疾病:肾功能衰竭等。
鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)
鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)是一种糖蛋白,属肿瘤抗原亚单位,主要存在于鳞状上皮细胞癌细胞浆中,在非角化癌细胞中含量较高。SCCA 的表达高低与肿瘤细胞的活跃度关系密切,是预后判断和监测肿瘤理想指标之一。
增高常见于:恶性疾病:子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌以及外阴部状细胞癌等;良性疾病:慢性肾脏病和皮肤病等。
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