
2020全球肿瘤报告显示,2020年全球新发癌症病例1929万例,其中中国新发癌症 457万例。具体在肝癌,全球 2020 年新发肝癌91万例,其中中国新发肝癌 41 万例,占全球 45% 还要多。
在全球肝癌死亡患者方面,中国也是全球第一。2020 年全球肝癌死亡 83 万人,其中中国肝癌死亡 39 万人。
为什么中国肝癌发病死亡都这么高?主要有两个原因——乙肝与饮酒。
1992年中国乙肝防控进行的一项调查显示,在当时1~29岁的人群中,乙肝病毒(HBeAg)为9.75%,这个数字乘以全国的人口,得到一个非常庞大的乙肝感染人群。直到 2006 年再次筛查,我国一般人群中 HBeAg 阳性率仍有 7.18%,据此推测全国仍有慢性乙肝感染者 9300 万人。
在他们中,有 2800 万需要进行治疗,有 700 万因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。每年有超过 40 万人死于与肝炎有关的并发症。中国还存在 1000 万慢性丙肝感染者,其中 250 万人急需治疗。但这些人中真正接受规范治疗的,不到 2%。
而这部分人群,还有很多至今不了解自己的肝炎病毒携带情况。而其中的三分之一,将会不可避免地进展为肝硬化,再进展成为肝癌。
第二个主要原因是饮酒,特别是长期饮酒。 美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)也在 2017 年发表声明,明确指出:酒精是重要致癌因素,其中就包括肝癌。 最新研究表明,全世界 5.5% 的癌症发生和 5.8% 的癌症死亡是酒精引起的。2017 年来自美国临床肿瘤协会最新数据显示:41% 的口腔癌,23% 的喉癌,22% 的肝癌和 21% 的食管癌均于饮酒相关。 这里需要注明的是:相关不一定等于因果,不是喝酒就一定会导致肿瘤;但长期大量饮酒,导致肿瘤(包括肝癌)发病会显著高于不饮酒人群。
目前治疗肝癌的靶向药使用的比较多的是索拉非尼和仑伐替尼,但是价格昂贵,让很多一般家庭都望而却步,仿制版的索拉非尼和仑伐替尼在疗效上和原研几乎一致,价格只有十几分之一(索拉非尼和仑伐替尼价格,立即咨询)成了大多数患者的最佳选择。
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