博舒替尼bosutinib治疗慢粒更胜一筹吗？

提起慢性粒细胞性白血病的治疗，很多患者都对伊马替尼非常的熟悉。确实，伊马替尼在很长一段时间内，垄断了慢粒的治疗。

同样都是酪氨酸激酶抑制剂的博舒替尼bosutinib，也用于慢性粒细胞白血病的治疗，很多患者都想知道，博舒替尼bosutinib和之前的伊马替尼相比，哪种更好？

参加临床研究的相关专家表示，的酪氨酸激酶抑制剂博舒替尼bosutinib似乎优于格列卫（伊马替尼）用于慢性骨髓性白血病（CML）患者的初始治疗。
 
每年在美国，大约有5000人被诊断患有CML。大多数CML病例的特征是染色体异常 - 费城染色体 - 其中遗传物质在染色体9和染色体22之间交换。这种交换汇集了两个基因：BCR和ABL。将这两种基因组合到单个BCR-ABL基因中导致产生有助于不受控制的细胞生长的蛋白质。
 

 
博舒替尼bosutinib是一种靶向Abl和Src激酶的第三代酪氨酸激酶抑制剂。根据相关临床研究数据表示。博舒替尼bosutinib的效果是格列卫的30倍，对格列卫和尼罗替尼或格列卫和达沙替尼失败的患者有效。博舒替尼bosutinib也有效治疗CML的加速和爆发阶段，包括干细胞移植失败的患者。认为由博舒替尼bosutinib靶向Src是重要的，因为Src激酶的过度表达已经与格列卫的抗性相关。
 
在一项研究中，随机分配502例新诊断的CML患者，用格列卫或博舒替尼bosutinib进行治疗。这些是早期结果（中位数为16个月的治疗），需要更多的随访来准确比较。
 
 

博舒替尼bosutinib一年中累积的完全细胞遗传学缓解率为79％，格列卫为75％。一年中累积的主要分子响应率为博舒替尼组47％，格列卫组32％。在博舒替尼组中，完成细胞遗传学缓解或主要分子反应的时间更快。
 

转化为加速/爆发期发生在2％的患者中，博舒替尼bosutinib和4％的患者接受了格列卫治疗。博舒替尼bosutinib组中更多的患者（22％）由于不良事件而停药，而格列卫组为6％。博舒替尼bosutinib组患者死亡率为1.6％，格列卫组为4.8％。

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