伏立康唑的耐药性如何?如何判断耐药?
发表于:2025-08-06 17:30:01 阅读:2


伏立康唑 | 威凡 | voriconazole | VFEND
伏立康唑 | 威凡 | voriconazole | VFEND是一种广谱的三唑类抗真菌药,其适应症如下:治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染
伏立康唑的耐药性如何?如何判断耐药?
伏立康唑耐药性主要是指真菌对伏立康唑产生抵抗,使得药物不能有效抑制或杀灭真菌。其耐药机制较为复杂,可能与真菌细胞膜上药物转运蛋白的改变有关,转运蛋白功能变化会导致药物摄入减少,从而降低药物在真菌细胞内的浓度,无法发挥应有的抗菌作用。也可能是真菌细胞内药物作用靶点发生突变,使得伏立康唑不能与靶点有效结合,进而不能抑制真菌生长。
判断伏立康唑是否耐药,首先可以依据临床治疗效果。如果患者在规范使用伏立康唑进行抗真菌治疗后,感染症状没有得到缓解,如发热持续不退、咳嗽咳痰等呼吸道症状没有改善、肺部影像学检查显示病灶没有缩小反而扩大等,就要考虑存在耐药的可能。
实验室检查也是重要的判断手段。体外药敏试验是常用方法之一,通过检测真菌对伏立康唑的最低抑菌浓度(MIC)来评估。如果MIC值高于规定的敏感范围,提示可能存在耐药。基因检测也逐渐应用于耐药判断,通过检测真菌特定耐药相关基因的突变情况,能更精准地判断是否存在耐药机制。此外,动态监测真菌载量也有一定参考价值,如果在治疗过程中真菌载量没有下降反而升高,也可能暗示耐药发生。
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由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考,鲸人健康不承担任何责任。
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