塞利尼索 | selinexor联合多药治疗多发性骨髓瘤获得进展成绩
塞利尼索作为一款口服选择性核输出蛋白抑制剂，近年来在多发性骨髓瘤（MM）的联合治疗领域取得了多项重要进展，为复发/难治性及初治患者带来了新的治疗选择。
在复发/难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）领域，塞利尼索的联合方案已展现出显著的临床获益：

1. **塞利尼索联合硼替佐米+地塞米松（SVd方案）**：III期BOSTON研究显示，与单用硼替佐米+地塞米松（Vd方案）相比，SVd方案可显著延长患者无进展生存期（PFS），中位PFS分别为13.93个月 vs 9.46个月，且在仅接受过1-3线治疗的亚组中获益更明显，同时未增加周围神经病变等不良反应发生率。
2. **塞利尼索联合达雷妥尤单抗+地塞米松（SDd方案）**：对于既往接受过来那度胺和蛋白酶体抑制剂治疗的患者，II期STOLL研究显示，SDd方案的总缓解率（ORR）达61.8%，中位PFS为12.2个月，为达雷妥尤单抗敏感或耐药患者提供了有效选择。

3. **塞利尼索联合泊马度胺+地塞米松（SPd方案）**：I/II期STOMP研究表明，SPd方案在既往接受过≥2线治疗（包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂）的患者中，ORR达53.6%，中位PFS为12.2个月，且安全性可控。
在初治多发性骨髓瘤（TNMM）领域，塞利尼索的联合方案也在探索中取得进展：
- **塞利尼索联合来那度胺+地塞米松（SRd方案）**：II期SLINE研究显示，对于不适合移植的初治患者，SRd方案的ORR达85%，完全缓解（CR）或更好缓解率达32.5%，且安全性与传统Rd方案相当。
- **塞利尼索联合硼替佐米+来那度胺+地塞米松（SVRd方案）**：I/II期STOMP研究的初治队列数据显示，SVR方案的ORR达94%，非常好的部分缓解（VGPR）或更好缓解率达68%，为适合移植的患者提供了深度缓解的诱导方案。