卡博替尼 | Cabozantinib的药物互相作用是什么？服用期间有什么禁忌？
卡博替尼是酪氨酸激酶抑制剂类药物，它在体内主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，因此和不少药物会产生相互作用：
1. 与强效CYP3A4抑制剂合用时，这类药物会抑制卡博替尼的代谢，升高卡博替尼在血液中的药物浓度，可能增加不良反应发生风险，因此需要避免同用，若必须联合用药则需要在医生指导下下调卡博替尼的服用剂量。

2. 与强效CYP3A4诱导剂合用时，这类药物会加快卡博替尼的代谢，降低血液中药物浓度，削弱药物的抗癌疗效，因此也应当避免同用，必要时需在医生监测下调整剂量。
3. 卡博替尼会对胃排空产生影响，可能改变依赖胃内pH值溶解吸收的药物的暴露量，与这类药物合用时需要密切监测药效变化。
4. 卡博替尼会增加出血风险，因此服用抗凝血、抗血小板类药物的患者需要谨慎合用，密切监测出血相关指标。

服用卡博替尼的禁忌主要有以下几点：
1. 对卡博替尼或者药物中任何辅料成分过敏的患者，禁止使用本药。
2. 存在严重活动性出血、活动性消化道溃疡、未愈合的骨折的患者，禁用本药。
3. 卡博替尼存在致畸胎风险，妊娠及哺乳期女性禁止使用本药，育龄期人群用药期间需要做好严格避孕。
4. 重度肝肾功能不全的患者，不推荐使用本药。
用药期间需要严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或者更换药物，若需要同时服用其他药物需要提前告知医生，避免引发不良相互作用。