必妥维有什么禁忌症？哪些患者不能使用？
必妥维（比克恩丙诺片）是一种复方抗逆转录病毒药物，其禁忌症主要包括对该药物中任何活性成分或辅料过敏的患者禁止使用。具体来说，必妥维的活性成分为比克替拉韦、恩曲他滨和丙酚替诺福韦，如果患者既往对比克替拉韦、恩曲他滨、丙酚替诺福韦或药物制剂中的任何其他成分（如乳糖、预胶化淀粉等辅料）发生过过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部肿胀等，均应避免使用必妥维，以免引发严重的过敏反应，危及生命安全。

此外，虽然必妥维没有绝对的疾病人群禁忌症，但在某些特殊患者群体中使用时需要谨慎评估，并非完全不能使用，而是需要医生根据具体情况判断。例如，对于终末期肾病（估算肾小球滤过率<15 mL/min/1.73m²）或需要透析的患者，由于丙酚替诺福韦在体内的代谢和排泄可能受到影响，需要医生权衡获益和风险后决定是否使用；对于有严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者，目前关于必妥维在该人群中的安全性和有效性数据有限，使用时也需格外谨慎，需在医生密切监测下进行。需要注意的是，这些情况并非绝对禁忌症，而是需要个体化评估，不能简单地将这些患者归为“不能使用”的范畴，具体用药需严格遵循专业医生的指导。