帕博西利不能和哪些药物联合使用？会引起药物相互作用？
帕博西利是一种用于治疗乳腺癌等疾病的药物，在联合用药方面有诸多禁忌。首先，强CYP3A抑制剂类药物不能与帕博西利联合使用。这类药物会抑制肝脏中CYP3A酶的活性，而帕博西利主要通过CYP3A酶进行代谢。当强CYP3A抑制剂与帕博西利联用时，会导致帕博西利在体内的代谢减慢，血药浓度升高，从而增加不良反应发生的风险，比如可能会加重中性粒细胞减少等血液学毒性，使患者更容易出现感染等严重并发症。常见的强CYP3A抑制剂包括酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、利托那韦等。

其次，CYP3A诱导剂也不宜与帕博西利联合。CYP3A诱导剂会增强CYP3A酶的活性，加快帕博西利的代谢速度，导致帕博西利的血药浓度降低，使其不能达到有效的治疗浓度，进而影响治疗效果。像利福平、苯妥英钠、卡马西平等都属于CYP3A诱导剂。

另外，一些治疗心律失常的药物，如胺碘酮等，与帕博西利联合使用时也可能存在药物相互作用。胺碘酮本身就有一定的心脏毒性，而帕博西利在使用过程中也可能对心脏产生一定影响，二者联用可能会增加心脏不良反应的发生几率，如心律失常加重等。
同时，某些治疗癫痫的药物，在与帕博西利合用时也需要谨慎。因为这些药物可能会改变帕博西利的药代动力学，影响其疗效和安全性。而且抗癫痫药物本身的不良反应也较为复杂，与帕博西利联合使用可能会使不良反应叠加，给患者带来更多的不适。