卡非佐米作用机制是什么?怎么起效的?
发表于:2025-10-17 16:13:51 阅读:21


卡非佐米 | Carfilzomib | Kyprolis
卡非佐米 | Carfilzomib | Kyprolis是一种蛋白酶体抑制剂适,用于治疗既往至少接受过2种药物治疗(硼替佐米和1种免疫调节剂),并有证据显示在完成末次治疗后60天内疾病进展的多发性骨髓瘤。
卡非佐米作用机制是什么?怎么起效的?
卡非佐米的作用机制基于对蛋白酶体功能的特异性抑制。作为第二代环氧甲酮类蛋白酶体抑制剂,其核心机制在于不可逆共价结合蛋白酶体β5亚基及免疫蛋白酶体β5i(LMP7)亚基,通过阻断糜蛋白酶样活性,干扰肿瘤细胞内异常蛋白的降解过程。该药物与一代蛋白酶体抑制剂硼替佐米存在本质差异:硼替佐米通过可逆性结合发挥作用,而卡非佐米的结合方式具有持久性,能够持续抑制蛋白酶体功能达48小时以上。
在多发性骨髓瘤细胞中,卡非佐米通过双重路径诱导细胞凋亡。一方面,药物阻断蛋白酶体后,细胞内未折叠蛋白与错误折叠蛋白迅速蓄积,触发内质网应激反应,激活Caspase级联系统;另一方面,抑制NF-κB信号通路关键蛋白IκB的降解,阻断促生存基因表达。这种双重作用机制使药物对骨髓瘤细胞具有高度选择性,临床数据显示其对蛋白酶体的抑制率可达90%,显著高于硼替佐米的70%-80%。
药物起效过程呈现剂量依赖性特征。初始治疗阶段,20mg/m²剂量可实现全血蛋白酶体活性抑制80%,外周血单个核细胞(PBMC)活性抑制70%;剂量递增至27mg/m²后,PBMC活性抑制率提升至90%,同时观察到对免疫蛋白酶体LMP2和MECL-1亚基的协同抑制。这种剂量效应关系在CHAMPION-1研究中得到验证,70mg/m²高剂量方案使MECL-1亚基抑制率从50%提升至89%,LMP2亚基抑制率从40%提升至70%。
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由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考,鲸人健康不承担任何责任。
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