克唑替尼耐药后可以用阿来替尼吗?克唑替尼和安圣莎阿来替尼靶向ALK基因的不同突变;因此,当前者发生耐药时,后者可能证明是有效的。在对克唑替尼耐药的ALK基因突变中观察到安圣莎阿来替尼的抑制作用。
阿来替尼主要用于治疗克唑替尼耐药或者副作用不耐受的ALK融合的肺癌患者,47例对克唑替尼不耐受或产生耐药的ALK阳性非小细胞肺癌NSCLC患者。试验数据显示:其客观缓解率ORR为55%,16例为稳定(SD),其余4例疾病进展(PD)。对21例有基线脑转移的患者,其客观缓解率ORR为52%,8例患者为SD,其余2例患者为PD。
可以看出安圣莎阿来替尼Alectinib在脑转移的患者中具有较好的优势。在实际的临床应用当中,阿来替尼是被用于克唑替尼耐药后的治疗,阿来替尼的耐受性良好,最常见的不良反应是疲劳、肌肉痛、外周水肿等。这也是ALK靶点的靶向药长久的不良反应