免疫调节剂来那度胺在MM患者的治疗过程中作为基石药物,在诱导治疗、巩固治疗以及维持治疗中突显优势,占据举足轻重的地位。
此前,并无前瞻性随机对照研究探索过巩固治疗对NDMM患者的作用,而今年的ASH会议上公布了欧洲骨髓瘤网络(EMN02/HOVON95)3期随机研究的2次随机结果(摘要号550),用VRd巩固+维持治疗与单纯维持治疗比较的数据。
EMN02/HOVON95研究旨在比较VCD诱导治疗后,4周期硼替佐米+马法兰+泼尼松(VMP)方案强化治疗与大剂量马法兰(HDM)联合单次或双次自体造血干细胞移植(ASCT)强化治疗(R1,第1次随机)的疗效和安全性3。强化治疗后进行第2次随机(R2),分别使用VRd巩固治疗后进行来那度胺10mg维持治疗;或不进行巩固治疗,直接用来那度胺10mg维持治疗,两组均维持直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。巩固治疗组的患者接受2个周期,每28天一周期的VRd治疗。主要研究终点是R1和R2的PFS,次要终点包括缓解率和生存率。
美国原厂的来那度胺价格十分昂贵,让很多一般家庭都望而却步,仿制版的来那度胺在疗效上和原研几乎一致,价格低廉(来那度胺价格,立即咨询)成了大多数患者的最佳选择。
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