伊布替尼通过肝脏中的一种酶——细胞色素P450 3A代谢。葡萄柚、塞尔维亚橙含有细胞色素P450 3A的抑制剂,会升高伊布替尼血药浓度,从而增加药物毒性,应该避免食用。
药物方面:大环内酯类抗生素(泰利霉素、克拉霉素等)和抗真菌药物(酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等)也是细胞色素P450 3A的抑制剂。
短期使用(7天以内)时应考虑中断伊布替尼的治疗,待疗程结束后再服用伊布替尼。
应避免长期合并使用以上药物,如必须合并使用,伊布替尼应减量,并密切监测副反应。另外,卡马西平、利福平、苯妥英和贯叶连翘等药物是细胞色素P450 3A的诱导剂,会增加伊布替尼的代谢,降低其血药浓度,从而影响疗效,也应该避免合并使用。
患者在服用伊布替尼期间,酒精饮料的饮用应保持在最低限度或完全避免并保持良好的营养和充足的休息。并同时应戒烟、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣、油腻性等刺激性食物。
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