很多患者担心服用克唑替尼会出现副作用,出现之后也不知道如何应对
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1.在给药开始 2 周内可能发生视觉异常,一般不需要特别干预,应注意避免夜间驾驶。要注意排除视网膜相关病变、视神经病变及肺癌相关中枢神经受累,有眼部不适的患者应尽快联系眼科医生进行检查。
2.反胃、呕吐通常在治疗早期就会发生,饮食宜清淡易消化,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物。有些患者早上更容易发生呕吐,可以在进食时或进食后服用克唑替尼,常用止吐药如胃复安。但要注意阿瑞匹坦可能导致克唑替尼毒性增强,司琼类止吐剂增加心脏不良反应风险,不建议合并使用。
3.腹泻症状较轻时,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停),同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,及口服维生素。
4.便秘患者可以通过调整饮食改善症状,增加饮水和蔬菜、水果等富含纤维的食品。无肠梗阻的患者可以使用聚乙二醇4000散(福松、长松)麻仁胶囊和治疗便秘的中成药联用(便秘中药只能间断使用)。肠梗阻或重度便秘患者需使用开塞露或灌肠,协助排便。
5.厌食的发生不仅仅和使用克唑替尼相关。肺癌患者因为呼吸困难,对食物的味觉、嗅觉发生改变,进食快感减少,容易产生厌食。增加进餐次数,进餐时减少液体摄入,并提高摄入食物的营养质量,可以增加患者能量和营养的摄取。可以适量运动及服用多酶片、甲地孕酮片及短时间服用吗丁啉。
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